Анорексия (Anorexia nervosa). Симптомы и лечение анорексии
Анорексия (лат. Anorexia nervosa) относится к группе расстройств пищевого поведения. Основная особенность – это желание похудеть без контроля над похуданием.
Это серьезное заболевание, требующее лечения, так как чрезмерное похудание представляет угрозу здоровью, а иногда и жизни. Люди, страдающие анорексией, считают, что они здоровы, поэтому отвергают любые предложения по терапии. Представление о собственном теле нарушено – они не видят ничего плохого в своем худом теле и прогрессирующем ухудшении состояния.
Вопреки распространенному мнению, анорексия – это болезнь не только девочек подросткового возраста и молодых женщин, хотя чаще всего болеют именно они. Она также поражает, хотя и реже, мальчиков и взрослых мужчин.
Симптомы анорексии
Женщины часто соблюдают строгие диеты в погоне за идеальной фигурой. Но одного факта использования неправильных длительных процедур для похудения недостаточно для диагностики анорексии. Существуют строгие критерии его диагностики:
- потеря веса более чем на 15% по отношению к весу, обусловленному возрастом и ростом;
- чрезмерное избегание употребления пищи, способствующей ожирению, вызывание рвоты, использование слабительных, мочегонных средств, подавителей аппетита, изнуряющих упражнений, ведущих к потере веса;
- гормональные нарушения, вызывающие, среди прочего, остановку менструального цикла, нарушение потенции, снижение сексуального интереса
задержка или торможение полового созревания у детей младшего возраста.
Ограничение или недостаток поступления в организм энергии, витаминов, белков и минеральных солей постепенно приводит ко многим изменениям во внешнем виде больного человека, и некоторые из них становятся заметными для окружающих, давая тревожный сигнал о том, что что-то не так.
Например:
- холодные руки;
- чрезмерная потливость ног;
- сухая и шелушащаяся кожа;
- пух на лице и теле;
- потеря волос;
- раздражительность;
- бессонница;
- депрессивные настроения;
- запор, метеоризм;
- нет менструации;
- низкое кровяное давление;
- медленное сердцебиение и пульс;
- слабость, головокружение, обмороки;
- непереносимость холода.
При анорексии восприятие своего тела нарушено. Больной человек, несмотря на прогрессирующее исхудание, по-прежнему недоволен своей фигурой и считает, что его форма не соответствует идеалу.
Некоторые симптомы анорексии присутствуют и при других состояниях, поэтому не следует забывать и о других причинах потери веса (особенно у молодых людей), например:
- Хронические истощающие болезни
- Желудочно-кишечные заболевания
- Опухоли головного мозга
Причины анорексии
Не существует одной конкретной причины, вызывающей анорексию.
Считается, что за развитие этого заболевания ответственны несколько факторов. Они касаются неполадок в семье, черт характера человека и влияния массовой культуры. Период взросления для ребенка – это время знакомства с людьми и миром, он неразрывно связан с разлукой с семьей и обретением независимости. В семьях, где отношения между членами очень тесные, такое разделение порождает неуверенность в себе. Кроме того, слишком прочные семейные узы ограничивают самостоятельность ребенка, поэтому отказ от еды может быть проявлением его собственного мнения и контроля над своей жизнью.
Некоторые женщины, страдающие анорексией, боятся «взрослости» и роли женщины. Отсутствие менструации, являющееся признаком болезни, по их мнению, останавливает процесс становления женщины и позволяет вернуться в безопасный мир детства.
Люди с нервной анорексией часто имеют низкую самооценку и неуверенность в себе, но сильную потребность в достижениях; они учатся старательно и прилежно, стремясь к лучшим оценкам.
Немаловажную роль играет идеал молодой, стройной, привлекательной женщины, пропагандируемый СМИ, который трудно встретить, что порождает чрезмерную критику в отношении собственной фигуры и внешности.
Диагностика
Заболевание диагностируется на основании наблюдения за пациентом и опроса его семьи и родственников.
Лечение
Заболевание приводит к истощению и, в конечном итоге, к смерти. Организм, лишенный питательных веществ и жидкостей, реагирует со многими опасными нарушениями, в том числе: электролитными, гормональными и анемией. Также опасны нарушения сердечного ритма и восприимчивость к инфекциям. Бывают и самоубийства.
Если у близкого человека или друга есть подозрение на анорексию, их следует убедить обратиться за профессиональной помощью к психиатру или психологу. Слишком позднее начало лечения – это риск того, что больной окажется в числе 20% случаев анорексии, заканчивающихся смертью.
Важно вовлечь в лечение членов семьи пациента (или пациента). Люди, семьи которых готовы учитывать их стереотипное поведение и симпатизируют терапевтическому процессу, имеют больше шансов на успех в лечении.
Также важно поддерживать хороший контакт с больным, поддерживать его и информировать его. Более чем в половине случаев анорексии болезнь полностью излечивается, а в 30% достигается значительное улучшение состояния здоровья.
Одним из самых простых и популярных методов, с помощью которого можно определить наличие ожирения или аномальной массы тела, является антропометрический тест, в котором используется так называемый BMI (Body Mass Index – индекс массы тела).
Анорексию на начальных стадиях выявить сложно. Однако следует проявлять бдительность и внимательно наблюдать за человеком, который систематически избегает полноценного питания, совместных приемов пищи, чтобы избавиться от семейного контроля над размером потребляемых порций, интенсивно и систематически тренируется после еды, принимает слабительные, обезвоживает себя или вызывает рвоту, недоволен своей фигурой (несмотря на прогрессирующую потерю веса). К тому, лечение и питание при анорексии стоит подбирать с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Советы врача
Обязательно:
- избегайте стрессовых и конфликтных ситуаций;
- побудите пациента вести «дневник питания», в который он записывает каждый прием пищи;
- обогатите рацион пациента калорийными блюдами, богатыми витаминами и минералами;
- если процесс затягивается, обратитесь к психиатру и убедите пациента начать психиатрическое лечение.
Нельзя:
- постоянно уговаривать больного поесть;
- насильственно кормить больного;
- оставлять больного одного надолго;
- игнорировать тот факт, что человек похудел и мало ест.
