Воспалительное заболевание кишечника: причины, симптомы, лечение, лекарственные программы
Воспалительное заболевание кишечника – это общее название воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит (ЯК) или болезнь Крона (БК). Частая хроническая диарея требует от пациентов ходить в туалет до 20 раз в день. Пока что, несмотря на многочисленные исследования, воспалительные заболевания кишечника не имеют конкретной причины, и поэтому нет возможности их эффективно лечить. Однако есть препараты, которые позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов. Что нужно знать о ВЗК?
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) характеризуется хроническими поражениями и изъязвлениями стенок желудочно-кишечного тракта. В группу воспалительных заболеваний кишечника входят язвенный колит и болезнь Крона.
Воспалительные заболевания кишечника – хронические неизлечимые заболевания, которые довольно широко распространены. Статистика показывает, что заболеваемость ими продолжает расти. Воспалительное заболевание кишечника может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Для этих заболеваний характерны ремиссии и рецидивы.
Чаще всего ВЗК поражает людей в возрасте от 15 до 35 лет, которые полностью профессионально активны, а также детей, поэтому заболевание очень усложняет им жизнь. если вы чувствуете, что с вашим ЖКТ что-то не то, лучше сразу записаться на прием гастроэнтеролога.
Причины ВЗК
Причина воспалительных заболеваний кишечника неизвестна, но считается, что в развитии воспаления пищеварительного тракта важны генетические факторы нарушения функционирования иммунной системы, факторы окружающей среды, курение сигарет, хронический стресс.
Симптомы
ВЗК имеет следующие симптомы: сильная боль в животе, диарея, иногда с лихорадкой с кровью и слизью.
Пациенты часто страдают от потери аппетита, тошноты, рвоты, метеоризма, ухудшения физических возможностей и потери веса. ВЗК может привести к невозможности продолжить учебу или работу или к необходимости прервать их из-за течения болезни.
В зависимости от того, какое именно заболевания скрывается под ВЗК, могут появиться другие симптомы. Например, язвенный колит часто сопровождается внекишечными симптомами.
Для воспалительных заболеваний кишечника характерны рецидивы и внезапные обострения, исключающие нормальное функционирование пациента. Есть пациенты, у которых в жизни случается только одно обострение болезни, но есть и те, кто годами борется с тяжелым течением своих недугов. Когда заболевание диагностировано, врач не может предсказать его течение или ответить, какое лечение будет для него наиболее оптимальным.
К сожалению, лечение ВЗК является трудным и сложным, поскольку некоторые пациенты не реагируют на лечение (данные показывают, что эта проблема затрагивает 2/3 пациентов с ВЗК), а стандартное лечение связано со многими побочными эффектами для них. Это плохой прогноз, особенно для молодых людей, которым приходится учитывать необходимость лечения еще много лет.
В ситуации, когда пациент прошел лечение различными вариантами терапии, но при этом нет положительного ответа на лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство, вырезание фрагмента толстой кишки и создание стомы, которая представляет собой новый способ дефекации на брюшной стенке.
Такая процедура опасна и значительно снижает качество жизни пациентов. При этом стоит помнить, что, согласно статистике, самая высокая заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника наблюдается у людей 2-го и 3-го десятилетий жизни, т.е. когда они заканчивают образование, ищут работу, партнера.
Препараты, применяемые при лечении ВЗК
Лечение воспалительного заболевания кишечника основано на использовании препаратов из нескольких групп, потому что каждая стадия заболевания и каждый пациент требуют индивидуального подхода, как указано в рекомендациях гастроэнтерологов.
При лечении легкой формы заболевания – как язвенного колита, так и болезни Крона – используются препараты аминосалициловой кислоты.
К сожалению, бывает, что пациенты с тяжелым течением заболевания не реагируют ни на стероидную терапию (стероидную резистентность), ни на иммунодепрессанты.
Кроме того, терапия стероидами имеет недостатки в виде побочных эффектов, а также феномена стероидной зависимости, что означает, что у некоторых пациентов прекращение приема лекарств вызывает немедленный рецидив заболевания.
Таким образом, в настоящее время целью лечения пациентов с воспалительным заболеванием кишечника является достижение и поддержание ремиссии без использования глюкокортикоидов. Более того, крайне важно предоставить врачам свободу решать, прервать или продолжить лечение, принимая во внимание самочувствие и индивидуальное состояние пациента. В нынешней ситуации именно время (12 или 24 месяца) определяет решение о прекращении лечения вместо клиницистов.
Читайте далее:
