Тиф. Диагностика, симптомы и лечение
Сыпной тиф — серьезное инфекционное заболевание, которое в худшем случае может привести к летальному исходу. Грязная вода, немытые фрукты, еда, приготовленная на улице без соблюдения правил гигиены — виноваты в заражении.
Тиф (брюшной тиф) может проявляться в виде боли в желудке. Он связан с болезнью, возникшей много веков назад, от которой страдали только люди, путешествующие в далекие страны. Брюшной тиф, также известный как болезнь грязных рук, по-прежнему опасен.
Что такое тиф
Сыпной тиф — инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта. Вызывается бактерией Salmonella typhi. Заразиться им можно, выпив воду или употребив пищу, загрязненную экскрементами больных тифом или переносчиков бактерий.
По некоторым данным, ежегодно тифом страдают 22 миллиона человек, в том числе для более 200 000 человек эта болезнь смертельна.
Где возникает сыпной тиф
В развитых странах сыпной тиф встречается гораздо реже, чем в странах с низкими санитарно-гигиеническими стандартами.
Регионы с наибольшим риском развития болезни: Южная Америка (Перу), Северная и Западная Африка, Юго-Восточная Азия, в основном Индонезия, и Южная Азия (Непал, Индия).
Как можно заразиться тифом
Основной риск — вода, зараженная бактериями Salmonella typhi, грязная и не кипяченая. Также нужно быть осторожным с едой, особенно с немытыми овощами и фруктами, а также с молочными продуктами.
Сыпной тиф также может переносить насекомые, особенно мухи, которые переносят бактерии из своего стула непосредственно в пищу.
Еще один способ заразиться — при непосредственном контакте с больным человеком или бактерионосителем, если не соблюдаются правила гигиены, в том числе мытье рук.
Как его распознать
Белый язык как симптом сыпного тифа — это миф. Однако, есть внешние признаки на языке, характерные для тифа — посередине он покрыт сухим коричневым налетом, а по краям — резко красным.
Однако это не первые симптомы болезни.
Симптомы
Симптомы сыпного тифа на первой стадии болезни не очень характерны:
- лихорадка, которая медленно повышается до 39-40° C, а затем остается на этом уровне;
- общая слабость;
- апатия;
- потеря аппетита;
- головные боли;
- боль в животе;
- запор;
- метеоризм;
- бессонница;
- понос.
В конце этой фазы у пациента может наблюдаться снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), увеличение печени и селезенки, замедление движений и кашель.
Симптомами сыпного тифа на второй стадии болезни являются:
- стойкая лихорадка;
- медленный пульс;
- спутанность сознания, головокружение;
- язык покрыт характерным сухим коричневым налетом;
- пятнисто-папулезная сыпь на теле (брюшной тиф);
- увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов;
- понос или запор.
Обычно примерно через 3 недели после появления первых симптомов сыпного тифа пациент переходит в фазу выздоровления.
Однако иногда сыпной тиф развивается дальше и возникают осложнения:
- желудочно-кишечное кровотечение;
- перфорация тонкой кишки;
- перитонит;
- холецистит;
- повреждение печени;
- сепсис;
- пневмония;
- воспаление мочевыводящих путей;
- психоневрологические симптомы, которые могут представлять картину, наводящую на мысль о шизофрении;
- эндокардит;
- артрит и воспаление костей.
В стадии осложнений тиф может закончиться летальным исходом. Это происходит примерно в 10 % случаев — это случаи нелеченного заболевания. В основном у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, у ослабленных пациентов с недостаточным питанием, у маленьких детей и пожилых людей. У людей, принимающих антибиотики, смертность ниже и составляет около 2%.
Если пациент переживает эту фазу болезни, он переходит в последнюю, четвертую фазу тифа, которая является медленным выздоровлением. Каждая из фаз длится примерно 7 дней.
Диагностика тифа — это в первую очередь медицинский осмотр и медицинский анамнез. Кроме того, врач по показаниям может принять решение о продлении диагноза — включении анализов крови.
Лечение
Больные сыпным тифом подлежат принудительной госпитализации. Пациенту назначают антибиотики. Также важно вводить жидкости и пополнять запасы электролитов.
Однако профилактика лучше лечения:
- Всегда мыть руки перед едой.
- Кипятить питьевую воду.
- Мыть фрукты и овощи.
- Не есть пищу, приготовленную на улице, если не были соблюдены санитарные условия, в которых она была приготовлена.
- Рекомендуется есть горячую пищу. Фрукты и овощи следует очистить от кожуры.
- Воздержаться от употребления напитков со льдом или напитков на основе воды неизвестного происхождения — разбавленной, соками, лимонадом и т. д. Безопасной считается кипяченая вода или в бутылках. Для чистки зубов также следует использовать бутилированную или кипяченую воду.
- Находясь в странах с низкими гигиеническими стандартами, полезно использовать дезинфицирующие средства для рук в виде спреев и гелей, что не исключает необходимости мыть руки — если это возможно в определенный момент.
Вакцина против брюшного тифа
Когда делать прививку от сыпного тифа? Во время каждого планирования поездки в особо рискованные регионы.
Существует два типа противотифной вакцины — инактивированная и полисахаридная.
Инактивированные вакцины вводят взрослым и детям старше 5 лет. Их вводят подкожно. Для получения иммунитета на 3-5 лет требуется 3 дозы вакцины.
Альтернативой является вакцинация полисахаридным препаратом. Эта вакцинация рекомендована взрослым и детям старше 2 лет, вакцина вводится внутримышечно или подкожно. Одной дозы вакцины достаточно для получения иммунитета. Чтобы сохранить иммунитет более 3-х лет, вакцинацию нужно периодически повторять.
Читайте далее:
