Когда нужна госпитализация при повышенном давлении?
По статистике, четверо из десяти человек старше 25 лет страдают от периодического повышения артериального давления (АД). Оно может проявляться в виде головной боли, бессонницы, давящей боли в области глаз, общего ухудшения самочувствия, рвоты и тошноты. Как правило, после отдыха или приема спазмолитиков, состояние нормализуется и не становится поводом для визита к врачу.
С возрастом давление повышается чаще и дольше не приходит в норму, потому что сосуды утрачивают эластичность. При этом даже лекарства, которые назначает врач, не всегда помогают удерживать АД в пределах нормы. Поэтому специалисты выделяют ряд ситуаций, в которых лечение повышенного давления нужно проводить в стационаре. 1.
- Гипертонический криз Если АД выходит за границы 140/90 мм.рт.ст. и не снижается после оказания первой медицинской помощи (в частности, двукратного приема каптоприла или нифедипина), пациент должен быть госпитализирован в стационар, так как существует реальная угроза развития летальных осложнений. По статистике, гипертония в 45% случаев стоит за инфарктом миокарда и в каждом втором случае является причиной инсульта головного мозга. Если больному вовремя не будет оказана специализированная помощь, доступная только в условиях кардиологического отделения, нет никакой гарантии того, что он избежит этих тяжелых последствий. 2.
- Первичное повышение АД Если при кризе пациенты осознают, что их здоровье находится под угрозой, и чаще всего соглашаются на госпитализацию, то при первичном повышении АД они долго отрицают факт того, что в организме произошел ощутимый сбой, который требует принятия серьезных мер. В лучшем случае, наносится визит участковому врачу, который лечит гипертонию по стандартной схеме. Почему такой подход все чаще считается неправильным? Потому что причины повышения давления могут быть самыми различными. И пройти комплексное обследование в амбулаторных условиях работающему человеку очень сложно. А подобрать для него препараты, которые будут удерживать АД в пределах нормы, без круглосуточного мониторинга еще сложнее. В условиях кардиологического отделения есть все условия для того, чтобы взять здоровье пациента под контроль. Оптимально, если первичное обследование, как и лечение криза, проводится в одной из ведущих клиник страны, обратиться в которую можно через Центр комплексной медицины (http://www.expressmed.ru/). Это дает гарантию того, что будет сделано все возможное для нормализации состояния больного. 3.
- Неэффективность подобранной схемы терапии Нередки случаи, когда АД продолжает «скакать» несмотря на то, что пациент регулярно принимает назначенные препараты. Это может говорить о необходимости замены лекарства, расширения схемы медикаментозного лечения или повышения доз. В любом случае, коррекцию лечения лучше проводить в условиях стационара. Здесь можно будет разобраться в конкретных причинах неэффективности назначенных лекарств, исключив влияние внешних факторов, и оценить динамику процесса после повышения доз или замены препарата. 4.
- Гипертония у беременных и пожилых Здоровье будущих мам, как и пожилых людей, требует особого отношения и подхода. Для беременной женщины повышенное АД служит фактором риска невынашивания плода, развития эклампсии, отслойки сетчатки и других тяжелых осложнений. В пожилом возрасте гипертония часто сочетается с другими заболеваниями внутренних органов, а потому ее лечение проводится с особой осторожностью. В больнице пациента смогут наблюдать доктора разных специальностей, что позволит найти лучшее решение для его проблемы.
