Удаление кисты челюсти
Киста челюсти — это полость с тонкой стенкой и жидким содержимым внутри кости. Она растет медленно. Давит на зубы и костную ткань. В итоге меняется прикус, болит, отекает, нарушается дыхание через нос при верхнечелюстной кисте. Также киста может нагноиться. Поэтому врачи чаще всего её удаляют.
Какие кисты бывают и чем они опасны
Чаще всего встречаются радикулярные (у корня больного или леченого зуба), фолликулярные (у зачатка зуба мудрости или ретинированного зуба), кератокисты и резидуальные. Размер бывает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Малые кисты долго не дают симптомов. Большие приводят к “разбуханию” кости, шаткости зубов, онемению губы при поражении нижнего канала нерва. Нагноение дает пульсирующую боль, температуру и припухлость щеки.
Когда показано удаление
Операция нужна при росте кисты, боли, отеке, свищах на десне, разрушении кости на КЛКТ, риске перелома нижней челюсти, плане имплантации, а также при частых обострениях. Детям удаление проводят с учетом роста челюстей. Поэтому хирург бережно сохраняет зачатки постоянных зубов и форму кости.
Диагностика и подготовка
Сначала осмотр и пальпация. Далее прицельный снимок или КТ/КЛКТ для точной карты кисты и соседних структур: корней зубов, нервного канала, дна гайморовой пазухи. Анализы крови, ЭКГ по показаниям. Санация полости рта: чистка налета, лечение кариеса, стабилизация пародонта. При инфекции врач назначает противовоспалительную терапию до операции. При больших полостях хирург обсуждает костную пластику сразу или на этапе заживления.
Виды операций простым языком
Цистэктомия — “вырезаем мешочек целиком”, затем закрываем дефект, иногда укладываем остеопластический материал и мембрану.
Цистотомия (марсупиализация) — “открываем и делаем окно”, чтобы уменьшить полость и давление; подходит при гигантских кистах и у детей. После уменьшения полости проводят окончательную цистэктомию.
Удаление зуба проводят, если он стал источником кисты и не подлежит сохранению. Если зуб можно спасти, лечат корневые каналы под микроскопом и оставляют его.
Подробнее о подходах и показаниях можно почитать на сайте СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/udalenie-kisty-chelyusti/.
Как проходит операция по шагам
Пациент садится в кресло. Анестезия делает участок десны и кости нечувствительным. Разрез короткий и точный. Хирург аккуратно отделяет капсулу кисты от стенки кости. Полость промывает растворами. При необходимости закладывает костно-пластический материал, чтобы ускорить восстановление. Рану ушивает тонкими нитями. На верхней челюсти врач бережно контролирует дно гайморовой пазухи. На нижней челюсти следит за безопасностью нижнего альвеолярного нерва. Вся процедура обычно занимает 20–60 минут; при крупных кистах дольше.
Обезболивание и комфорт
В большинстве случаев хватает инфильтрационной или проводниковой анестезии. При тревоге возможна медикаментозная седация. Боли во время операции нет. После вмешательства ощущается тянущее чувство и умеренная болезненность при накусывании. Таблетки по схеме врача снимают дискомфорт.
Восстановление: что чувствует пациент и как себя вести
Первые 24–72 часа держится отек и небольшая синюшность. Пик — на 2–3 день, затем спад. Спать лучше на высокой подушке. Холод в первые часы уменьшает отек
Питание мягкое и прохладное, без крошек и острых специй. Жевание — на противоположной стороне. Полоскания — только по назначению и не раньше 24 часов; активные “полоскания” заменяем аккуратными ротовыми ванночками. Чистка зубов продолжается щеткой с мягкой щетиной рядом с швами без нажима. Курение и алкоголь тормозят заживление, поэтому их исключаем минимум на 7–10 дней. Швы снимают обычно на 7–10 день. Полное заполнение костного дефекта занимает месяцы; контроль по КЛКТ — через 3–6 месяцев.
Возможные риски и как их снизить
Есть риск кровотечения в первые часы, инфекции раны, расхождения швов. На верхней челюсти бывает сообщение с пазухой — врач сразу закрывает его и дает памятку по режиму: не сморкаться, чихать с открытым ртом, капли в нос по схеме. На нижней челюсти при близости к каналу возможна временная чувствительность губы и подбородка. Четкая диагностика и точная техника снижают риски. Материал из кисты всегда отправляют на гистологию. Это важно для точного диагноза и плана наблюдения.
Когда нужно срочно к врачу
Температура выше 38 °C, нарастающий отек, сильная боль, кровотечение из раны, неприятный запах, острая заложенность носа после операции на верхней челюсти, онемение, которое усиливается и не слабеет. В этих ситуациях нужна внеплановая консультация.
Сколько длится лечение и как планировать имплантацию
Малые кисты — один визит и контрольные осмотры. Крупные — этапный план с уменьшением полости и окончательным удалением. Кость восстанавливается постепенно. Имплантацию обычно планируют после контроля КЛКТ и оценки объема кости. Иногда врач совмещает удаление кисты и костную пластику, чтобы сократить путь к восстановлению зубного ряда.
Стоимость формирует объем работ
На цену влияет размер кисты, локализация, вид вмешательства, вид анестезии, необходимость костной пластики и наблюдение после операции. Точную смету дает хирург после осмотра и КЛКТ. Такой подход исключает сюрпризы и помогает заранее понять сроки и бюджет.
Итоги
Киста челюсти не исчезает сама. Она разрушает кость и мешает зубам. Лечение — плановая и продуманная операция с контролем по КЛКТ и гистологией. Узнать детали, записаться на осмотр и получить индивидуальный план можно на странице «Удаление кисты челюсти» в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/udalenie-kisty-chelyusti/. Правильная подготовка, бережная техника и соблюдение памятки дают предсказуемый результат и возвращают нормальное жевание и улыбку.
Читайте далее:
