Аллергия на пищевые добавки: симптомы, лечение и профилактика
Аллергия на пищевые добавки: симптомы, лечение и профилактика
Они не употребляются в пищу как таковые. Тем не менее, пищевые добавки, которые включаются в состав продуктов с технологической целью, – это вещества, которых в нашей еде может быть довольно много.
В странах ЕС разрешено использовать более 300 пищевых добавок. Они помогают удешевить производство продуктов и повысить его эффективность, улучшить микробиологическую безопасность и химическую стабильность продуктов, придав им соответствующие органолептические свойства.
Вместе с тем, в редких случаях их использование может быть связано с определенными негативными последствиями для здоровья человека, в том числе – аллергического характера. Впрочем, как свидетельствуют научные данные, количество таких случаев незначительно. Чаще других рискуют развить аллергию на ту или иную пищевую добавку людей с сопутствующей аллергией на другие вещества.
Отдельные исследователи предполагают, что реакции на пищевые добавки регистрируются у 25 % людей с пищевой аллергией, у 10-20 % людей с аллергической астмой, у 5-10 % людей с непереносимостью аспирина и у 5-10 % людей с хронической крапивницей.
Согласно другим данным, в то время как распространенность аллергии на еду в общей популяции оценивается в 5 %, частота реакции на добавки составляет около 0,026 %.
В общем количестве реакций гиперчувствительности к пище у взрослых частота реакции на добавки к еде составляет менее 1 % случаев, у детей – до 2 %.
Причина повышенной аллергической чувствительности организма к этим компонентам, в основном, связана с прогрессированием атопических заболеваний кожи. Также известны случаи контактного дерматита (аллергическая чувствительность IV типа) после профессионального воздействия или использования косметики, в которой они могут присутствовать. Кроме того, нужно понимать, что одни вещества вызывают аллергические проявления, а другие — проявления неаллергического характера. Но почему это так, часто не до конца понятно.
Какие добавки вызывают аллергию?
Девять конкретных пищевых добавок являются наиболее распространенными причинами аллергических или других побочных проявлений. В частности, речь идет о таких веществах:
Тартразин – также известен как FD&C Yellow №5. Тартразин может быть причиной крапивницы, астмы и других заболеваний. Отдельные исследования указывают на роль тартразина в ухудшении атопического дерматита. Есть данные, по которым тартразин может вызвать крапивницу примерно у одного из 10 000 или несколько меньше человек.
Кармин – это красный пищевой краситель, изготовленный из высушенного насекомого Dactylopius coccus Costa, которое живет на определенном виде кактусов. Этот краситель также содержат разные косметические средства, напитки, красный йогурт и фруктовое мороженое. Кармин может вызвать профессиональную астму и анафилактическую реакцию.
Аннато – желтый пищевой краситель, изготовленный из семян южноамериканского дерева Bixa orellana. Установлено, что эта добавка может вызвать анафилаксию, крапивницу и ангионевротический отек.
Антиоксиданты, такие как бутилгидроксианизол и бутилгидрокситолуол, добавляются для предотвращения порчи жиров и масел. Эти виды антиоксидантов подозревают в способности вызывать ангионевротический отек и крапивницу.
Эмульгаторы и стабилизаторы. Например, эмульгатор лецитин производится из соевых бобов или яиц и может содержать соевые белки. Впрочем, соевый лецитин изредка вызывает аллергию, поскольку его уровень в продуктах обычно очень низкий.
Камеди. Различные камеди добавляют в продукты питания и используют как эмульгаторы и стабилизаторы. Основные смолы включают гуар, трагакант, ксантан, карагенан, акацию (арабскую) и бобы рожкового дерева. Они могут обострять симптомы астмы, особенно – профессиональной. Тяжелую анафилаксию способна вызвать гуаровая камедь.
Глутамат натрия (MSG) – усилитель вкуса. Реакция на него часто описывается как «синдром китайского ресторана». Это состояние может включать:
- онемение шеи сзади, на плечах и руках;
- слабость;
- учащенное сердцебиение;
- оцепенение / напряженность лица;
- головные боли;
- тошноту;
- боль в груди;
- сонливость.
Специи. Пряности являются ароматической частью разных сорняков, цветов, корней, коры и деревьев. Поскольку специи добываются из растений, они способны вызывать аллергию, так же как пыльца, фрукты и овощи.
Самые распространенные специи, используемые в качестве добавок, включают:
- перец чили;
- сельдерей;
- тмин;
- корицу;
- кориандр;
- чеснок;
- мускатный орех;
- лук;
- паприку;
- петрушку;
- перец красный.
Аспартам является подсластителем, используемым во многих продуктах и напитках без сахара. Вероятно, эта пищевая добавка может вызвать:
- головные боли;
- судороги;
- крапивницу.
Сульфиты
Сульфаты или сульфиты (в форме сульфита натрия, бисульфита натрия, метабисульфита натрия, бисульфита калия и метабисульфита калия) являются обычными консервантами, которые используются в различных продуктах питания и лекарствах. Сульфиты могут ухудшать течение астмы у 3-10 % взрослых с этой болезнью, и в редких случаях – вызвать анафилаксию.
Но у большинства людей без аллергии и астмы сульфиты почти не провоцируют проблем, даже если употребляются в большом количестве.
Симптомы пищевой аллергии
Аллергию именно к пищевым добавкам, как правило, подозревают у людей, у которых была исключена пищевая аллергия на основное блюдо. А также у тех, кто сообщает о побочных проявлениях после употребления различных не связанных между собой видов пищи.
На различные виды пищевых составляющих реакция организма может проявится со стороны одной или больше систем.
Реакция на них может стать явной в период до двух часов после употребления добавок (ранний тип), в промежутке до 12 часов после воздействия (замедленная) или через 12 часов (поздняя).
Проявления гиперчувствительности могут затрагивать желудочно-кишечный тракт, кожу, дыхательную систему, ЦНС и систему кровообращения.
Наиболее частыми клиническими проявлениями являются ангионевротический отек и хроническая крапивница, реже – анафилактическая реакция, обострение симптомов атопического дерматита, бронхиальной астмы или аллергического ринита У чувствительных лиц пероральное или местное воздействие пищевых добавок также может вызвать несколько неспецифических симптомов, таких как:
- пароксизмальное (внезапное) покраснение лица,
- гипотензия (снижение давления),
- боль в животе,
- неспособность контролировать стул,
- кожный зуд и
- тахикардию.
В редких случаях у человека может развиваться анафилаксия – опасное для жизни состояние, нуждающееся в немедленной медицинской помощи.
Как диагностировать аллергию на пищевые добавки?
Вы можете заподозрить аллергию на пищевую добавку, если реагируете на обработанную еду и / или блюда, приготовленные в ресторане, но аналогичные блюда, приготовленные самостоятельно, реакции у вас не вызывают. Разные продукты, казалось бы, не связанные между собой, могут, в действительности, иметь общие ингредиенты, такие как красители или консерванты.
Для постановки точного диагноза важен подробный медицинский опрос, направленный на установление причинно-следственной связи между появлением симптомов и употребленной пищей.
Если есть подозрение, что причина реакции – это пища или пищевая добавка, можно провести кожные прик-тесты с разными специями, а также – молекулярный тест на аллергию. Последний позволяет установить присутствие в крови специфических иммуноглобулинов Е (sIgE). Их уровни указывают на наличие аллергической чувствительности к тем или иным специям.
Врач может посоветовать соблюдать и специальную диету без консервантов, чтобы увидеть, облегчает ли она состояние пациента.
Полезным может быть также ведение пищевого ежедневника. Он может помочь как в определении причины возникновения симптомов, так и в последующей работе с пациентом с подозрением на гиперчувствительность к пищевым добавкам. В этом дневнике больной должен записывать, какие продукты и еду он потреблял в течение дня, а также их вес и объем. По возможности пациент должен также записывать рецепты употребленных блюд и приклеивать к страницам дневника этикетки с ингредиентами приобретенных продуктов, чтобы более точно определить, что может быть причиной недомогания. Любые отрицательные проявления также должны быть записаны в дневнике.
Во многих случаях единственный способ по-настоящему диагностировать аллергию на ту или иную пищевую добавку – это пройти провокационный тест, предусматривающий потребление определенного количества пищи, которая потенциально может быть аллергеном, под наблюдением аллерголога.
Как лечить аллергию на пищевые добавки?
Если гиперчувствительность пациента подтверждается, целесообразно соблюдать диету, исключающую употребление продуктов с добавками, которые вызывают появление тех или иных симптомов.
Легкие проявления заболевания помогут устранить антигистаминные препараты, которые выпишет врач. Более серьезные реакции могут потребовать немедленной медицинской помощи, в том числе – с применением инжектора адреналина при анафилаксии.
Профилактика пищевой аллергии
Единственный способ лечить и профилактировать это заболевание заключается в отказе от пищи, содержащей потенциально опасную пищевую добавку.
Помочь правильно идентифицировать ингредиенты того, что вы едите, способна этикетка пищевых продуктов. Поэтому важно внимательно читать состав продуктов, которые вы покупаете.
Следующих маркировок лучше избегать:
- усилители вкуса – глутамат натрия (MSG) 621;
- пищевые красители – тартразин 102;
- желтый 2G 107;
- желтый «солнечный закат» FCF110;
- кармин 120;
- нитраты 249, 250, 251, 252;
- сульфиты 220, 221, 222, 223, 224, 225 и 228;
- консерванты – бензоаты 210, 211, 212, 213;
- искусственный подсластитель – аспартам 951.
Также следует понимать, что натуральные виды усилителей вкуса, такие как растительные специи, также могут быть опасными в случаях, если человек сенсибилизирован к пыльце родственных растений или имеет аллергию на паналларгенные белки (например, профилины, nsLTP или белки хранения), характерные для семян (перец, кунжут, горчица), которое также может использоваться в виде специй.
Источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9517530/
- https://www.verywellhealth.com/how-to-interpret-the-rast-test-results-1324055
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30883393/
- https://www.verywellhealth.com/allergy-to-food-additives-and-preservatives-82899
- https://asthmaandallergies.org/food-allergies/adverse-reactions-to-food-additives/
- https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-115
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/food-additives
