Пищевая аллергия на сельдерей: какие симптомы и как лечить?
Пищевая аллергия на сельдерей: какие симптомы и как лечить?
Сельдерей – овощ, который пришел к нам из Европы, относительно недавно заполонив полки супермаркетов. Для кого-то сельдерей ценен своими листьями, запах которых превосходит по насыщенности запах петрушки, а кто-то любит употребление корня сельдерея или лакомится сельдерейной юшкой. В любом случае, такая стратегия верна, ведь сельдерей содержит
- витамин С,
- калий, которого часто не хватает сердечной мышце,
- а также необходимый костям кальций и
- натрий, участвующий в передаче нервных импульсов у нас в организме.
А еще, как и многие овощи, сельдерей богат клетчаткой и содержит белок. Следовательно, употреблять овощ возможно как сырым, так и тушеным. Сельдерей можно обжаривать и отваривать или использовать в качестве приправы – все зависит от ваших предпочтений.
Однако, сельдерей – один из первых в списке наиболее важных пищевых аллергенов в мире. Аллергия на него способна проявляться как в виде относительно невинного, впрочем, весьма неприятного синдрома оральной аллергии, как и в виде опасной для жизни анафилаксии. И чаще она наблюдается у пациентов, имеющих аллергию к пыльце деревьев. Впрочем, неприятная реакция на сельдерей способна возникнуть и тогда, когда это растение не вызывает у вас истинной аллергии. Так почему же сельдерей так опасен и что делать, когда вам диагностирована аллергия на сельдерей, разбираемся в этом материале.
Аллергены сельдерея
На данный момент описываемое растение известно семью аллергенами. Первый из них, Api g 1, связан с защитой растения от патогенеза и относится в группу PR-10. В этой же группе – основной аллерген березы Bet v 1, уровни чувствительности к которому составляют не менее 90% пациентов с аллергией к пыльце березы. Следовательно, именно он определяет перекрестные реакции на сельдерей, которые испытывают пациенты с чувствительностью к березе. Гиперчувствительность к белкам PR-10, как правило, проявляется в виде синдрома оральной аллергии. Впрочем, этот белок неустойчив и быстро разрушается при нагревании или при переваривании пищи.
Еще один аллерген, присущий сельдерею, Api g 2, устойчив к нагреву и пищеварению. Он – представитель семейства неспецифических белков-переносчиков липидов типа 1. В виде реакции на Api g 6, неспецифический белок-переносчик липидов второго типа, а также – на Api g 2, пациенты с аллергией к белку сельдерея испытывают симптомы анафилаксии. Api g 3 –белок хлоропластов сельдерея, способный соединяться с ее хлорофиллом. Api g 4 – профилин, который вызывает перекрестные реакции к широкому спектру пыльцы и еды, которую дают нам растения. Ведь белки семейства профилинов, это, пожалуй, самая распространенная в природе группа аллергенных белков, которую содержат, практически, все растения. Реакция к ним проявляется как в виде уже упомянутого синдрома оральной аллергии, а также широким спектром реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи. Api g 5 – это оксидаза, т.е. фермент. В данном случае она содержит флавинадениндинуклеотид (ФАД). Аллергия к ней – это редкое заболевание, поражающее пациентов, у которых имеется гиперчувствительность именно к сельдерею. Аллергенные свойства этого белка могут быть обусловлены тем, что он участвует в обеспечении защитных механизмов растения. А такие белки часто воспринимаются нашей иммунной системой агрессивно. К защитным белкам принадлежит и последний аллерген, который содержит сельдерей, Api g 7. Его родственники также присущи не только сельдерею, и находятся как в продуктах питания (каштан, арахис), так в пыльце (полынь, амброзия, партениум или белоголовник). Этот белок способен вызвать аллергические реакции не только по причине употребления сельдерея, а также при контакте с ним.
Симптомы аллергии на сельдерей
Следовательно, свойства аллергенных белков, это то, что обусловливает реакции, которые вызывает сельдерейная аллергия. Список возможных проявлений аллергии на сельдерей включает:
- отек, зуд или раздражение полости рта, губ, языка или горла (синдром оральной аллергии),
- заложенность носа,
- приступы астмы,
- затрудненное дыхание,
- кожную сыпь,
- крапивницу,
- зудящие высыпания на коже,
- головную боль,
- спазмы и/или боли в желудке или кишечнике,
- тошноту,
- рвоту,
- диарею,
- отек лица,
- анафилаксию.
Еще одним вариантом, когда проявляется гиперчувствительность к сельдерею, есть фотофитодерматоз. Сельдерей относится к семейству сельдерейных или окружковых. Именно его члены, такие, например, как борщевик, способны вызвать фототоксические реакции при контакте с соком растения. Они проявляются в виде ожогов кожи. Иногда – глубоких. Фотофитодерматозы, обусловленные контактом с сельдереем, чаще регистрируются у тех, кто собирает, обрабатывает и продает этот овощ. Впрочем, считается, что фотосенсибилизирующая способность присущая сельдерею, повышается, если овощ поражает грибок розовой гнили. Известен случай, когда после употребления сельдерейного супа у женщины возникли сильные ожоги кожи, присущие фотофитодерматозу.
Непереносимость сельдерея
Описанный случай не обязательно означает аллергическую гиперчувствительность, которую вызывает сельдерей. Ведь при возникновении фототоксических реакций не происходит предварительной сенсибилизации пациента к аллергенам растения. Как не нужна гиперчувствительность и в случае, если у вас есть непереносимость сельдерея. Это состояние обусловлено неспособностью вашего организма переваривать сельдерейные белки. Проявления пищевой непереносимости напоминают аллергические реакции и выражаются в симптомах со стороны кишечника и кожи (сыпь, крапивница).
Как диагностировать аллергию на сельдерей
Есть два основных способа диагностировать проявления аллергии, в том числе и той, виновницей которой является сельдерей. Это – молекулярная диагностика аллергии, а также прик-тесты. С помощью кожного прик-теста врач-аллерголог имеет возможность подтвердить, что у вас, действительно – сельдерейная аллергия, а не просто сенсибилизация к аллергенам овоща. А вот молекулярная диагностика аллергии, в частности, многокомпонентные тесты, содержащие в своем составе до 300 аллергенов, позволяют установить всего лишь за один анализ крови, к каким именно белков имеет чувствительность ваш организм.
Правильное лечение аллергии на сельдерей доктор сможет подобрать на основании результатов описанного тестирования и опроса пациента.
Как лечить аллергию на сельдерей
В первую очередь, стоит отказаться от употребления этого овоща. Когда же диагностика аллергии показала наличие чувствительности к белкам, подобным тем, которые содержит сельдерей, и которые находятся в других продуктах питания, из своего меню нужно исключить и их. Соответственно, врач должен составить вам сбалансированную диету.
Кроме того, врач подберет вам антигистаминные средства и кортикостероиды – чтобы убрать проявления со стороны дыхательной системы и кожи. Ингалятор будет нужен для контроля симптомов астмы. Впрочем, подобные лекарства только устраняют симптомы. Единственный способом позволяющий, действительно, справиться с аллергией, это аллерген-специфическая или аллергенная иммунотерапия, соответственно, АСИТ или АИТ. Она разработана и хорошо работает при аллергии к пыльце. Для пищевых продуктов АИТ только разрабатывается, поэтому по поводу ее доступности интересуйтесь у врача. С другой стороны, давно известно, что АИТ, проведенная в отношении пыльцевых аллергенов, улучшает и общее состояние, обусловленное аллергией. В случае с сельдереем это, в первую очередь, может быть АИТ в отношении Bet v 1, являющегося родственником Api g 1.
Если виноват сельдерей. Как избежать аллергии?
Если врач установит, что именно сельдерей является причиной вашей чрезмерной чувствительности, и вы поражены сельдерейной аллергией, вы вынуждены будете отказаться от всех форм сельдерея в сыром и приготовленном виде. Этот совет работает почти во всех случаях, если вы только не сенсибилизированы исключительно к Api g 1. Этот белок способен разрушаться при нагревании и пищеварении. Поэтому врач может позволить вам кушать приготовленный овощ. Но если вы имеете склонность к анафилактической реакции, не употребляйте корень, стебель и масло сельдерея в любом виде. Как считается, именно они содержат больше всего аллергенов, ответственных за развитие анафилактических реакций.
Если случай употребления овоща грозит вам развитием анафилаксии, врач посоветует вам иметь инжектор адреналина, который вы всегда должны носить с собой.
Источники:
- http://allergen.org/search.php?allergenname=&allergensource=Apium+graveolens&TaxSource=&TaxOrder=&foodallerg=all&bioname=
- https://tsn.ua/zdorovya/korysni-statti/selera-chim-korisna-scho-likuye-yak-kraze-gotuvati-2425645.html
- https://allergy.org.ua/top-14-karchovykh-alerheniv-nebezpechnykh-produktiv-pobilshalo/
- https://www.thermofisher.com/diagnostic-education/hcp/us/en/resource-center/allergen-encyclepedia/whole-allergens.html?key=f85
- https://www.livingbeyondallergies.com/celery-allergy/#symptoms-of-a-celery-allergy
- https://www.news-medical.net/health/Celery-Allergy.aspx
