Алкогольная кома — понятие, медицинская помощь,причины и последствия
Алкогольная кома – тяжелое состояние организма, при котором отсутствует реакция на внешние раздражители. Возникает в результате сильных отравлений спиртными напитками и представляет определенную угрозу для жизни человека. Что делать при подобном состоянии, как помочь потерпевшему?
Причины отравления
Спиртные напитки оказывают неблагоприятное действие на многие органы и системы организма. При злоупотреблении данным продуктом возможно развитие алкогольной комы. Под данным термином подразумевается состояния, когда у человека нарушаются жизненно важные функции. У пациента нарушается глотательный и кашлевой рефлекс, ослабляется мышечный тонус, замедляются все процессы в организме.
Количество алкоголя, способного привести к коме, разное у взрослых и у детей и зависит от состояния человека. Нередко кома возникает у людей, употребивших спиртное впервые и не рассчитавших дозу.
Кома от алкоголя внесена в международную классификацию болезней и имеет код по МКБ 10 – Т 51 – токсическое воздействие алкоголя.
Почему может возникнуть подобное состояние? Выделяют несколько причин, способствующих развитию комы.
Почему бывает:
- Употребление спиртных напитков на пустой желудок,
- Избыточное употребление алкоголя,
- Прием напитков повышенной крепости.
Кома развивается при наличии в организме спирта в количестве до 0,7 промилле, чем выше показатель, тем тяжелее состояние пациента. (от пиво также можно получить интоксикацию (кому))
Что происходит с организмом при употреблении повышенного количества алкоголя? Отмечается неблагоприятное влияние на многие системы, нарушение их работы.
Влияние на мозг
Этиловый спирт воздействует на головной мозг человека, вызывая неблагоприятные реакции в нем. При употреблении спиртных напитков стадия возбуждения постепенно сменяется состоянием заторможенности и угнетенности все функций.
Гиповолемия
Снижение количества жидкости приводит к уменьшению количества крови. Происходит из-за отечности тканей. Характеризуется судорожными сокращениями мышц, апатии, сниженной температурой тела. Отмечается резкое понижение артериального давления, болезненные ощущения в сердечной мышце, животе, возможна потеря сознания.
Гипогликемия
Прием алкогольный напитков способствует снижению количества глюкозы в крови из-за излишнего расхода специального фермента, необходимого для поддержания нормального уровня гликогена в печени. Гипогликемическая кома может развиться после употребления любого спиртного напитка в избыточном количестве.
Таким образом, спровоцировать развитие комы после передозировки алкоголем могут различные причины.
Видео: первая помощь при алкогольной коме
Стадии алкогольной комы
Алкогольная кома имеет три стадии, различающиеся по проявленным симптомам и тяжести состояния пациента.
Первая стадия
Данный этап комы называется поверхностным. Пострадавший человек находится в бессознательном состоянии, возможно возникновение рвотного рефлекса, слюнотечения. Алкоголь распространяется по организму и начинает оказывать неблагоприятное воздействие.
Для данной фазы характерны определенные симптомы.
Симптомы:
- Покраснение кожных покровов, нередко наличие синюшности,
- Непроизвольное мочеиспускание,
- Суженные зрачки,
- Реакция на свет присутствует,
- Учащенное дыхание, часто с хрипами,
- Давление в норме либо немного повышено,
- Учащенный пульс.
В данном положении пациент может находиться на протяжении шести часов. Если концентрация спирта в крови не поднимется выше 5 промилле, то возможен самостоятельный выход из комы. Возвращение в сознание возникает также после промывания желудка.
Вторая стадия
Является более серьезной, количество алкоголя в крови повышено до 6,5 промилле. Длительность комы составляет около двенадцати часов, за это время происходит снижение концентрации вредного вещества в крови. Что характерно для данного периода?
Признаки:
- Расслабленные мышцы,
- Пониженное давление,
- Слабый пульс,
- Отсутствие реакции на свет,
- Самопроизвольное мочеиспускание и отхождение кала,
- Замедленное поверхностное дыхание.
Третья стадия
Состояние комы в данном случае представляет особую опасность для человека и может стать причиной смерти. Имеет название глубокой.
Симптомы:
- Слабые пульс и дыхание,
- Посинение кожного покрова,
- Отсутствие рефлексов и реакций на раздражители,
- Сильно расширенные зрачки,
- Наличие судорожных проявлений.
При возникновении признаков сильного отравления требуется немедленно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь не зависимо от того, сколько промилле у него в крови.
Начальную стадию комы допускается лечить в домашних условиях, второй и третий этапы требуют вмешательства врачей и лечатся в медицинских учреждениях.
Симптомы алкогольной комы
Как развивается алкогольная кома? Какие симптомы и признаки характерны для данного состояния?
Признаки:
- Кружение головы,
- Дезориентация в пространстве,
- Бледные кожные покровы, постепенно меняющие цвет с развитием состояния,
- Сужение зрачков,
- Судорожные сокращения мышечной ткани,
- Нарушение дыхательного процесса, дыхание становится поверхностным и учащенным,
- Повышение мышечного тонуса, которое сменяется полным его отсутствием,
- Пульс учащается,
- Отмечается понижение температуры тела,
- Уменьшается показатель артериального давления,
- Появляются признаки обезвоженности,
- Заметны нарушения в работе сердечной системы.
При избыточном употреблении алкоголя состояние больного постепенно ухудшается, кожа становится с синюшным оттенком, признаки жизнедеятельности проявляются слабо, у пациента отсутствуют реакции на внешние раздражители.
При появлении подобных признаков пострадавшему оказывают первую помощь.
Первая помощь при отравлении алкоголем
Неотложная помощь при алкогольном отравлении (коме) является важным этапом. В первую очередь требуется вызвать бригаду врачей. До их приезда рекомендуется провести ряд действий, помогающих облегчить состояние пострадавшего и вернуть его в сознание. В зависимости от степени комы осуществляют различную доврачебную помощь.
Поверхностная кома
На данной стадии существует возможность вернуть человека в сознание и помочь избавиться от токсических веществ. Алгоритм неотложной помощи довольно прост.
Действия:
- Пациенту дают понюхать ватку, смоченную нашатырем, в большинстве случаев это помогает восстановить сознание.
- Пострадавшего поят теплым чаем, молоком для восстановления водного баланса.
- Человеку обеспечивают покой, накрывают его теплым одеялом, чтобы избежать нарушения терморегуляции.
Тяжелая кома
Тяжелая фаза комы характеризуется отсутствием сознания и реакции на какие-либо раздражители. До приезда скорой помощи требуется провести ряд действий.
Меры:
- Пострадавшего укладывают на левую сторону,
- Требуется очистить ротовую полость от рвотных масс, слизи,
- Язык требуется вытащить, следить, чтобы он не западал в горло,
- При наличии судорожных проявлений пострадавшего удерживают, чтобы он не ударился и не повредил ничего.
Дальнейшие действия по восстановлению оказывает специалист.
Лечение и период восстановления
Терапия проводится в токсикологическом отделении медицинского учреждения. Предпринимается комплекс различных мер, направленных на очищение, восстановление организма, проводится необходимая диагностика.
Что включает:
- Промывание желудка при помощи зонда с использованием различных лекарственных растворов,
- Введение физического раствора и глюкозы внутривенно,
- Использование гидрокарбоната натрия для снижения уровня кислотности крови,
- Используются мочегонные средства для быстрого выведения токсина из организма, при необходимости применяется форсированный диурез,
- Для поддержания работы сердца и уменьшения количества слизи назначается атропин,
- Применяют лекарственные препараты для нормализации давления,
- Подбираются подходящие витаминные комплексы,
- При необходимости применяется искусственная вентиляция легких, очищение бронхов при помощи специальных аппаратов.
Лечение проводится до полного восстановления всех жизненно важных функций организма. Сколько дней это займет, зависит от состояния пациента.
Последствия комы от алкоголя
Алкогольная кома приводит к развитию неблагоприятных последствий, даже если человек довольно быстро восстановился.
Возможные проблемы:
- Частые головные боли,
- Проблемы с нервной системой,
- Развитие болезней печени и почек,
- Воспалительные процессы органов дыхательной системы,
- Патологические процессы в мозге, разрушение мозговых клеток,
- Нарушение интеллектуальных способностей, проблемы с памятью.
Алкогольная кома способна стать причиной летального исхода и привести к развитию множества неблагоприятных последствий. При оказании первой помощи многих сбоев можно избежать.
