Инфекционное заболевание брюшной тиф
Брюшной тиф — серьезное инфекционное заболевание, которое поражает людей во всем мире. В древности его часто путали с другими заболеваниями, при которых также наблюдается непроходимость, отчего и произошло его название.
Это вызвано бактерией Salmonella enterica typhi, которая принадлежит к группе основных кишечных патогенных (болезнетворных) бактерий у людей, а также у диких и домашних животных.
Паратиф — это три отдельных заболевания, которые также вызываются бактериями из рода Salmonella. В нашей стране наиболее распространен паратиф типа В, тип А — только завозный, а паратиф типа С очень редко встречается в мире, в нашей стране он не встречается.
Факторы риска брюшного тифа
Заболевание классифицируется как «болезнь грязных рук», передается так называемым фекально-оральным путем. Это наиболее распространено в странах с теплым климатом, с низкими стандартами гигиены, особенно в Южной Азии, Африке, Карибском бассейне, Центральной и Южной Америке. Раньше сыпной тиф регулярно служил проводником в ситуациях, в которых нарушались основные правила гигиены (например, войны или стихийные бедствия). Последняя эпидемия брюшного тифа после Второй мировой войны произошла в нашей стране, в 1945 году почти 10 000 человек были инфицированы брюшным тифом. Сегодня тиф в развитых странах встречается редко, чаще всего это завезенный тиф у путешественников или иммигрантов.
Источником инфекции является исключительно человек — больной или носитель бациллы (то есть человек, который инфицирован, но у которого болезнь не проявляется, и который постоянно выделяет бактерии в своих секретах и выделениях).
Вода, загрязненная фекалиями пациента, становится резервуаром инфекции, и при ее употреблении инфекция передается. Брюшной тиф также может передаваться через плохо прошедшую термическую обработку пищу, которая была приготовлена непосредственно из продуктов инфицированных животных (которые также заразились при употреблении загрязненной воды) или были инфицированы вторично, то есть при контакте с зараженной водой.
Некоторые болезнетворные бактерии уничтожаются кислым желудочным соком, но те, которые выживают, попадают в тонкий кишечник, где проходят через его слизистую оболочку в лимфатическую ткань. Там они размножаются и впоследствии распределяются по организму лимфатическим путем и кровью. Впоследствии они сохраняются и продолжают размножаться в основном в лимфатических узлах, селезенке и печени.
Для паратифа факторы риска те же, но иногда они проявляются в виде профессиональных заболеваний у сотрудников микробиологических лабораторий.
Профилактика брюшного тифа
Чтобы предотвратить начало болезни, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, особенно в тех местах, где возникает болезнь. Это строгое соблюдение личной гигиены, особенно тщательное мытье рук после посещения туалета и перед едой. Туристам в странах повышенного риска следует пить только бутилированную или кипяченую воду, нельзя использовать кубики льда для напитков. Кроме того, прием пищи в различных уличных заведениях может вызвать у путешественника сыпной тиф, поэтому рекомендуется есть только в местах, гарантирующих высокий уровень гигиены.
В районе, где разразился брюшной тиф, помимо этих правил необходимо также соблюдать элементарные противоэпидемические меры. В основном это обеспечение безопасной питьевой водой, отделение и удаление человеческих экскрементов и отходов — например, путем засыпки хлорированной известью. Также необходима изоляция пациента, и все поверхности и предметы, с которыми он мог соприкасаться, также должны быть продезинфицированы.
Вакцинация рекомендуется перед поездкой в страны с плохими гигиеническими условиями, а также людям, которые страдают от пониженной выработки желудочного сока или принимают препараты для снижения его кислотности (антациды). Особенно рекомендуется в тех случаях, когда путешественник будет находиться на природе или в сельской местности, где у него нет возможности выбрать место, где можно поесть, а также в районах с удаленным доступом к медицинской помощи.
В настоящее время доступны два типа вакцин. Одна принимается в форме капсул, которые дают в общей сложности четыре раза по графику на 0-2-4-6 дней. При необходимости возможна повторная вакцинация через пять лет, снова с помощью четырех капсул.
Второй тип вакцины вводится путем инъекции в мышцу. Это необходимо сделать как минимум за две недели до отъезда и можно повторять каждые два года. Эта вакцина в настоящее время рекомендуется, потому что она повышает иммунитет к болезни примерно на три года.
Профилактическая вакцинация также может проводиться членам семей, в которых встречаются бактериальные носители. Однако вакцинация обеспечивает лишь частичный иммунитет к болезни, ни в коем случае не должна заменять повышенную гигиену и тщательность в выборе еды и воды.
Читайте далее:
