Передозировка нитроглицерином — сколько таблеток для летального исхода для человек
Нитроглицерин – популярный и необходимый препарат для снятия приступов резкой боли, дискомфорта в области груди у больных ишемией. Несмотря на эффективность препарата, передозировка нитроглицерином случается нередко.
Дело в том, что эффект постепенно снижается из-за быстрого привыкания организма. Это приводит к периодическому увеличению дозировки, что заканчивается опасной интоксикацией.
О препарате
Нитроглицерин – химическое соединение глицерина с азотной кислотой. От латинского названия последнего вещества – acidum nitricum лекарственный препарат получил известное всем название.
В 19 веке это вещество применялось в качестве взрывчатки. В дальнейшем проводился ряд исследований с привлечением добровольцев, что помогло обнаружить и доказать воздействие препарата в снятии сердечных болей, снижении АД. Тогда его официально признали лекарственным средством.
Препарат применяется в кардиологии – он увеличивает кровяной приток, расширяет сосуды, что снижает давление, ликвидирует болезненные ощущения. Нитроглицерин также применяют для успокоения кишечной и печеночной колики, поскольку оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру ЖКТ.
Этот препарат не используют для лечения причины болезни, а лишь для снятия симптоматики. Все из-за непродолжительного, хоть и быстрого эффекта.
Препарат выпускают в трех формах: капсулы, таблетки и спиртовой раствор. Таблетку нитроглицерина кладут под язык, не превышая количество 6-ти штук в сутки. Спиртовые капли, принимают в количестве не более 3-х на кубик сахара. Суточная доза – 15 капель. Улучшение наступает через две минуты, длительность воздействия около часа.
Интенсивность приема и дозировку препарата определяет врач, ведь все зависит от характера и тяжести заболевания. Неправильное лечение в домашних условиях часто вызывает отравление нитроглицерином, заканчивающееся летальным исходом.
Смертельная доза
За один прием назначают минимум 0,5 мг и максимально 1,5 мг нитроглицерина. Специалисты для снятия острого приступа боли проводят лечение по схеме: в течение пятнадцати минут принимают 3 таблетки. Такой прием проводят при отсутствии улучшений после одной таблетки, последующую дозу принимают каждые пять минут. Сокращать временной режим нельзя, также запрещен прием более трех таблеток зараз.
После приема четырех таблеток и больше, с нарушением временного промежутка наступают первые признаки передозировки нитроглицерином. Прием препарата больше 20 мг вещества на кг массы тела – ведет к тяжелой интоксикации нитроглицерином. Смерть наступает при концентрации в крови 100 – 130 мг вещества.
Передозировки нитроглицерином случаются редко на стационарах при введении препарата внутривенно, поскольку медики тщательно рассчитывают не только дозировку, но и скорость его введения препарата.
Какие могут быть побочные эффекты?
Интоксикация нитроглицерином опасна как приемом смертельного количества вещества, так и побочными эффектами, которые способны усиливаться непредсказуемо.
Побочные действия:
- Головокружение. Это одна из первых побочных реакций с общей слабостью.
- К верхней части тела приливает кровь. Лицо приобретает красный цвет.
- Высыпания на коже. Аллергия от передозировки проявляется в виде высыпания, не редки случаи анафилактического шока и отека Квинке.
- Головные боли. В первые дни использования препарата пациенты отмечают частые мигрени.
- Снижение артериального давления, которое происходит резко, что опасно для жизни.
- Потеря остроты зрения. Этот временный побочный эффект и зрение быстро восстанавливается.
Специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за неотложной медицинской помощью, если после приема трех таблеток состояние больного не улучшилось. Поскольку прием следующей дозы, с большой долей вероятности, приведет к нежелательным последствиям в виде передозировки.
Противопоказания к применению
Из-за большого количества опасных побочных эффектов передозировки существуют ограничения на прием этого лекарственного средства.
Противопоказания:
- Поражение кровеносных сосудов.
- Внутричерепное давление. Прием вещества вызывает прилив крови к лицу и шее.
- Поражение сердечной мышцы. При обострении ишемической болезни принимать данный препарат нельзя. А при возникновении болей в сердце и других симптомов вызывают бригаду скорой помощи, для должного лечения.
- Гипертония.
- Детский возраст. Для лечения стенокардии у детей применяют комплексную терапию, квалифицированный специалист не назначит в данном случае нитроглицерин.
- При беременности, в период кормления грудью. Как воздействует нитроглицерин во время беременности на организм матери и ребенка остается загадкой. Его назначают в случае если польза для матери, значительно превышает риск для здоровья ребенка.
Симптоматика передозировки нитроглицерином
Чрезмерные дозы препаратов для лечения не идут на пользу. Проявления признаков передозировки нитроглицерином не заставят себя долго ждать.
Симптомы:
- Одышка и головокружение. Эти симптомы возникают первыми. У человека появляется слабость, потеря сознания.
- Посинение губ, ногтей. Обязательно обращают внимание на этот симптом. При возникновении подобных проявлений, синюшность ладоней, ногтей и губ, вызывают неотложную помощь.
- Нарушение работы ЖКТ. Больной жалуется на сухость во рту, тошноту, открывается рвота.
- Повышение температуры тела. Этот симптом передозировки сопровождается появлением холодной испарины и ознобом.
- Судороги. После судорожного синдрома повышается внутричерепное давление.
- Тремор. Дрожание верхних и нижних конечностей.
- Ортостатический коллапс. Это самое опасное последствие превышения допустимой дозы.
Если человек примет 200 мг нитроглицерина, то летальный исход от передозировки нитроглицерином наступает не позднее двух минут.
Первая помощь и лечение при отравлении
Передозировка нитроглицерином требует неотложного оказания помощи. Каждому будет полезно знать, как помочь человеку, пострадавшему от интоксикации организма.
Первая помощь при передозировке:
- Больного укладывают на ровную поверхность и поднимают ноги на возвышение.
- Открывают окна или выносят его на улицу, чтобы пострадавший дышал свежим воздухом.
- Учитывая состояние больного, промывают желудок с помощью теплой воды.
- Измеряют давление и пульс.
- После промывания пострадавшему будет полезно вязкое питье — кисель. С повышенной температурой тела поможет справиться ацетилсалициловая кислота. От тошноты применяют активированный уголь и валидол.
Ноги приподнимают для улучшения кровообращения сердца и мозга, поскольку сниженное давление приводит к коллаптоидному состоянию.
Лечение дома невозможно, больной безоговорочно госпитализируется, для проведения интенсивной терапии. Пациенту с помощью специальных препаратов повышают сосудистый тонус, увеличивают объем кровоснабжения.
Врачебная помощь нужна если:
- Пострадала беременная или маленький ребенок;
- Больной потерял сознание;
- Синеют кожные покровы, ногти и ладони;
- Кровь во время рвоты или испражнения;
- Резко снижается артериальное давление;
- Тахикардия, приступы сердцебиения;
Последствия и профилактика
Одно из тяжелых последствий передозировки организма – коллаптоидное состояние, с развитием острой недостаточности кровообращения, пострадавший впадает в кому. При несвоевременном оказании квалифицированной помощи, передозировка заканчивается летальным исходом.
Если принимать препарат длительное время возникают такие симптомы как слабость, мигрень, сухость во рту, временная потеря зрения, сыпь по коже.
Что касается профилактики, то предотвратить передозировку нитроглицерином можно. Необходимо назначение специалиста, где будет указана допустимое дозировка и режим приема. При возникновении приступа, нельзя принимать больше трех таблеток, а отсутствие эффекта говорит о необходимости обращения к врачу.
В любом случае принимать нитроглицерин нужно только после консультации с лечащим врачом. Если препарат назначили, он должен быть всегда с человеком, страдающим от стенокардии.