Отравление препаратом Флуоксетин
Флуоксетин считается одним из самых употребляемых антидепрессантов в мире. Он доступен по цене, эффективно борется с депрессией и плохим настроением, улучшает качество жизни. Существенным недостатком препарата является лекарственная зависимость, схожая по своим симптомам с наркотической. В связи с этим передозировка Флуоксетином чаще встречается у лиц, принимающих лекарство с целью достижения эйфории.
О препарате
Препарат Флуоксетин – это эффективный антидепрессант третьего поколения, созданный около 30 лет назад. В основе препарата – производное пропиламина, действие которого основано на повышении концентрации серотонина. В результате приема лекарства значительно повышается настроение, исчезают симптомы депрессии, регулируется аппетит, исчезает дисфория и тревожность. Кроме того, улучшается сон и половое поведение.
Серьезным побочным эффектом препарата является лекарственная зависимость. Через какое время может наступить привыкание? Состояние зависимости может проявиться даже после короткого курса лечения Флуоксетином. Возникает стремление повысить дозу. А после попытки снизить количество капсул развивается абстинентный синдром с соответствующими признаками: тремором головы и рук, раздражительностью, зрительными нарушениями, тошнотой и головокружением.
Лекарство производится в желатиновых капсулах по 20 мг. Среди аналогов препарата: Прозак, Фрамекс, Порталак, Флувал, Профлузак, Депрекс, Депренон, Флуоксетин-Ланнахер и др.
Как препарат действует на организм
Флуоксетин быстро всасывается при пероральном приеме, и через 6-8 часов достигает наивысшей концентрации в плазме. Эффект от терапии заметен спустя 1–4 недели при депрессивном состоянии, при обсессивно-компульсивных расстройствах – через 5-6 недель. Лечение должно осуществляться строго по назначению врача. Без последствий для организма можно принять не более 80 мг в сутки.
Препарат не проявляет седативного действия. При употреблении в средних терапевтических дозировках не оказывает негативного влияния на сердце и другие внутренние органы. Но при продолжительном приеме и превышении дозы возможен обратный эффект (пациент ощущает тревогу, душевный дискомфорт, вплоть до тяжелой депрессии и суицидального настроения).
Прием Флуоксетина характеризуется:
- подавлением аппетита;
- быстрой всасываемостью и длительным периодом выведения;
- диспепсическими явлениями в первую неделю приема;
- влиянием на либидо у мужчин.
Кроме собственно передозировки, лекарство может проявлять нежелательные эффекты. В начале лечения больной может отмечать тошноту, иногда рвоту и потерю аппетита, что сопровождается снижением массы тела. Также пациенты отмечают сильную головную боль, мышечные подергивания и усиление сухожильных рефлексов. У мужчин отмечается изменение полового поведения.
Показания к применению Флуоксетина
Препарат назначают при стойком снижении настроения, психических расстройствах, тревожности и депрессивном состоянии. Нередко лекарство применяют при булимии нервного происхождения, алкогольной и диабетической нейропатии.
Основные показания:
- Депрессия.
- Тревожные расстройства.
- Шизофрения.
- Аффективные расстройства.
- Дистимия.
- Панические атаки.
- Клептомания.
- Аутизм.
- Нарушения сна (каталепсия, нарколепсия, синдром апноэ).
- Предменструальное дисфорическое расстройство.
Лечение средними терапевтическими дозами не нарушает работу сердца и каких-либо сбоев в организме. Умеренно снижает скорость агрегации тромбоцитов. Лекарство способно накапливаться, что с одной стороны ускоряет процесс выздоровления, а другой – ведет к усилению побочных эффектов.
Противопоказания к использованию Флуоксетина
Антидепрессант не назначается во время вынашивания ребенка, поскольку повышает вероятность преждевременных родов и ВПР плода. В ранний неонатальный период он ухудшает у детей адаптивные способности, чаще наблюдаются нарушения дыхания и цианоз кожи.
Противопоказания:
- судорожный синдром;
- глаукома;
- тяжелая патология почек и печени;
- атония мочевого пузыря;
- индивидуальная непереносимость;
- гиперплазия простаты;
- болезни эндокринной системы.
Флуоксетин используют только у взрослых людей. Препарат непредсказуемо влияет на незрелую психику пациентов до 18 лет. Известен случай, когда американский подросток устроил стрельбу в школе, находясь под действием Прозака (аналога Флуоксетина).
Основные причины и симптомы передозировки
Дозировка препарата зависит от конкретного заболевания, его течения и общего состояния здоровья пациента. Сколько таблеток можно принять максимально? Флуоксетин назначают в начальной дозе 20 мг, поделенной на 2 приема. Желательно пить его в первой половине дня. При необходимости врач может увеличить количество лекарства до 80 мг. Повышение дозировки происходит постепенно, не более 20 мг в сутки, иначе возможно отравление Флуоксетином.
Причины передозировки:
- Превышение назначенной дозы без согласования с врачом для усиления эффекта.
- Небрежное хранение препарата, повлекшее отравление ребенка.
- Употребление по ошибке из-за плохой памяти.
- Склонность к суициду.
- Совмещение лечения с приемом алкоголя.
- Избыточный прием лекарства при булимии, чтобы ускорить потерю массы тела.
Побочное действие обычно возникает в начале лечения либо в случае передозировки, сохраняется несколько дней и исчезает. Иногда нежелательные эффекты проявляются по мере повышения дозы.
Признаки интоксикации:
- тахикардия;
- сильная тошнота и периодическая рвота;
- гипертермия;
- припадки судорог;
- постоянная сонливость, апатия;
- галлюцинации, бред;
- снижение АД;
- обморок.
Интенсивность симптомов отравления зависит от многих факторов: дозировки, сопутствующих заболеваний, веса и возраста больного. При тяжелой интоксикации у пострадавшего возможна кома или нарушение дыхательной и сердечной функции, в худшем случае может наступить смерть. Известен летальный исход от приема 500 мг у пациента с хроническими заболеваниями. Но установленной смертельной дозы нет, и гибель пациента возможна даже от 20 таблеток лекарства.
Первая помощь и лечение
Передозировка Флуоксетином требует проведения неотложных мероприятий. Пострадавшего госпитализируют в отделение токсикологии или интенсивной терапии (если состояние ухудшается). Антидота не существует.
Первая помощь при отравлении:
- Если после передозировки прошло не более часа, то целесообразно сделать промывание желудка. Для этого надо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Манипуляцию повторить. Нельзя делать промывание в домашних условиях детям и пострадавшим, которые находятся в бессознательном состоянии. Это может привести к аспирации дыхательных путей рвотными массами.
- После промывания надо принять сорбент (Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум СТИ).
- Пострадавшего, который находится в тяжелом состоянии, следует уложить набок и контролировать его состояние до приезда скорой (следить, чтобы не запал язык и больной не захлебнулся рвотными массами).
Лечение при отравлении симптоматическое (детоксикация, устранение судорог, нормализация давления), поддержание жизнедеятельности. В условиях стационара пациенту делают повторное промывание желудка и назначают инъекции.
Лекарства при отравлении:
- Диазепам ( противосудорожное).
- Дантролен (миорелаксант).
- Пропранолол ( блокатор адренорецепторов).
- Ципрогептадин (антагонист серотониновых рецепторов).
В тяжелых случаях для поддержания жизнедеятельности организма проводят интенсивную терапию. Восстанавливают нормальную деятельность ЦНС. Основные методы детоксикации, включая переливание крови и форсированный диурез, в этом случае не дадут результата.
Последствия и профилактика отравления
Отравление Флуоксетином вызывает нарушение координации движений, ухудшение зрительных функций, помрачение сознания. Пострадавший остается недоступен для общения с окружающими. При гиперчувствительности к Флуоксетину возможны тяжелые аллергические реакции, системные расстройства.
К последствиям относят:
- Повышенную раздражительность.
- Гипертензию
- Головокружение.
- Тремор рук.
- Снижение либидо у пациентов мужского пола.
- Гиперефлексию.
Из-за того что препарат вызывает эйфорию, Флуоксетин отпускают по рецепту. Чтобы избежать передозировки надо соблюдать назначения врача и правила приема лекарства.
Меры профилактики:
- Придерживаться схемы лечения.
- Не употреблять вместе с другими антидепрессантами и транквилизаторами.
- При появлении побочных эффектов сообщить специалисту.
- Не применять лекарство для похудения.
- Отказаться от употребления спиртного на время лечения.
Родственникам пациента нужно контролировать соблюдение правил лечения. Особенно важно следить за дозировкой антидепрессанта и не допускать совмещения приема лекарства с алкоголем. Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
