Что делать, если укусил шершень
Распространенность опасных шершней
Шершни – это гигантские осы, которые отличаются особенно болезненным укусом.
Яд шершня может вызвать и аллергическую реакцию. А в больших дозах (то есть при множественных укусах) оказаться даже смертельным.
Единственный вид шершня, зафиксированный на территории Украины – шершень обыкновенный или оса шершневая. В некоторых источниках его называют европейским шершнем. Длина насекомого не превышает 2,8 сантиметра, хотя матка может достигать 3,5 сантиметров. Насекомое можно встретить и почти во всех европейских странах, кроме некоторых северных. Также европейский шершень встречается в Северной Америке, Казахстане и Китае.
А на востоке куда более распространен восточный шершень или восточная оса. Его можно увидеть в Турции, Непале, Омане, Индии, Китае…
В Таиланде, Китае, Японии, Индии и в восточных частях России встречается черный шершень.
Но самый большой из всех – гигантский азиатский шершень. Он может достигать 5 сантиметров и распространен в горных азиатских районах. Его укусы ежегодно становятся причиной 30-50 смертей в Японии и 42 в Китае. Токсичность яда гигантского шершня очень высокая и иногда может приводить не только к раздражению кожи, но и к отказу внутренних органов.
Есть несколько сообщений, указывающих на то, что иногда азиатские шершни могут появляться и за пределами своего естественного ареала. Например, зафиксировано два таких случая в США (штат Вашингтон).
Чем опасен укус шершня
Азиатские шершни имеют длинное жало, способное пробивать даже специальные пчеловодческие защитные костюмы.
А его яд по уровню токсичности значительно превышает яд многих других жалящих насекомых.
В конце 1980-х годов исследователи изучали токсичность различных ядов насекомых на мышах и вывели меру LD50. Она также известна как средняя летальная доза, приводящая к гибели 50% подопытных мышей. Считается, что чем меньше яда нужно для летальной дозы, тем она опаснее.
Так, самый ядовитый в мире яд насекомых принадлежит муравью «Марикопа» со значением LD50 около 0,1 мг / кг массы мышей.
LD50 для яда гигантских шершней составляет 4,1 миллиграмма на килограмм. В принципе, это не сильно отличается от уровня ядовитости других тесно родственных видов шершней. А яд медоносных пчел считается еще более токсичны и имеет LD50 в 2,8 мг / кг.
Но если пчелы жалят только один раз, гигантские шершни могут кусать неоднократно. Следовательно, доза яда, который они выпускают в жертву, может в десять раз превышать пчелиный.
В общем, весь яд, который находится в одном шершне, может привести к смерти около 10 мышей. А небольшая колония этих насекомых может закусать до смерти 150-килограммовое животное.
Чтобы яд шершня сам по себе стал опасным для человека, его, по мнению ученых, также должны ужалить сотни шершней (если сравнивать с пчелами – к аналогичному эффекту приводит укус около тысячи медоносных пчел). Поэтому к большинству летальных случаев, связанных с укусами шершней, приводит не сам яд как таковой, а аллергические анафилактические реакции на него.
В яде шершней содержатся такие вещества как гистамин и ацетилхолин, которые приводят к боли и отеку. Ацетилхолин также является мощным стимулятором боли, делает последствия укуса более болезненными, чем у ос и пчел.
Распространению воспаления способствуют такие вещества как фосфолипаза и кинины. Эти химические вещества могут расщеплять кровь и мышечные клетки.
Все это может приводить к дополнительному выделению молекул гемоглобина из эритроцитов и увеличивает нагрузку на почки. Вот почему нападения гигантских шершней могут привести к возникновению почечной недостаточности.
Но, как отмечают ученые, все шершни, как осы, обычно не будут атаковать первыми. Большинство смертей от укусов гигантских шершней происходит потому, что люди каким-то образом задели гнезда этих насекомых.
Кроме того, считается, что прежде чем ужалить, некоторые виды шершней, те же гигантские шершни, могут предупреждать об этом, летая вокруг жертвы и даже щелкая нижней челюстью.
Симптомы аллергии на яд шершней
Ужаленный шершнем участок кожи обычно сильно отекает, чешется и болит несколько дней. Иногда боль может быть настолько сильной, что мешает нормальному сну и требует приема обезболивающих.
Если вас ужалил шершень, прежде всего нужно стараться избежать последующих укусов. Для этого нужно спокойно и быстро отойти на безопасное расстояние.
Первая помощь при укусе шершня
Далее, при первой возможности, нужно промыть место укуса водой с мылом, чтобы очистить рану.
Если шершень укусил за руку или пальцы, нужно снять украшения, если за другие части тела – изменить стесняющую одежду.
Помочь уменьшить боль и отеки может лед, который прикладывается примерно на 20 минут.
Народные методы первой помощи при укусе шершня также предусматривают применение чеснока. Для этого зубчик чеснока очищается, раздавливается и прикладывается на пораженный участок. Считается, что это оказывает обезболивающее действие.
Также можно использовать лук (разрезав пополам), пищевую соду (смешав с водой до консистенции каши), соль, лимонный сок (наносится на тампон и прикладывается к укусу) и уксус.
Отек, вызванный укусом шершня, держится около недели
Но если через некоторое время вместо улучшения наблюдается обратный процесс, это может свидетельствовать о распространении инфекции. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Если же на месте укуса и на смежном участке начинает сильно чесаться, а сыпь напоминает крапивницу, возможно, началась аллергическая реакция.
В случае аллергии на яд насекомых, симптомы часто развиваются сразу после укуса, а степень тяжести реакции в каждом случае может быть разной.
Признаком легкой аллергической реакции является крапивница (без затрудненного дыхания) вблизи места укуса, а также на других частях тела. Некоторые люди также испытывают незначительное падение артериального давления, которое приводит к легкому головокружению.
Большие местные реакции вызывают замедленное и длительное местное воспаление, которое нарастает в течение 24 – 48 часов и исчезает через 3 – 10 дней.
При незначительной реакции должен помочь антигистаминный препарат или крем с гидрокортизоном.
Но если реакция выходит за пределы местной и наблюдаются симптомы со стороны других систем, нужно немедленно обращаться за неотложной помощью.
В таких случаях возможно развитие анафилактической реакции
Ее признаками являются:
- затрудненное дыхание
- отек губ, век или горла
- головокружение, обморок или растерянность
- учащенное сердцебиение
- крапивница
- тошнота, судороги или рвота.
Если у вас есть с собой эпинефрин, его нужно ввести самостоятельно, но все равно вызвать медиков и дождаться их прибытия.
Анафилаксия к укусам насекомых возникает примерно у 3% взрослого населения мира и может привести к летальному исходу. Доля системных реакций составляет около 5-10% от всех укусов.
При этом, половина всех смертельных реакций происходит без анамнеза предыдущих реакций на укус того или иного насекомого.
Поэтому даже при незначительном риске анафилаксии врач может выписать рецепт на автоинжектор эпинефрина. Как правило, автоинжектор рекомендуется, если риск развития системной реакции превышает 5-10%. Но иногда встречаются советы носить автоинжектор даже при 2% вероятности анафилаксии.
Если вы уже сталкивались с тяжелой аллергической реакцией на укус насекомых, нужно обратиться к врачу, чтобы выработать дальнейшую стратегию.
Если в ходе осмотра специалистом будет определено, что пациент имеет высокий риск развития анафилаксии (более 10%), назначается диагностическое тестирование и аллергенная иммунотерапия (АИТ) ядами насекомых.
Как правило, диагностические тесты показаны пациентам, у которых были предыдущие системные реакции на укусы. Это объясняется тем, что сенсибилизации к яду можно обнаружить у 25% взрослых.
Эффективность иммунотерапии для избавления от аллергии к яду шершня и предотвращения анафилаксии оценивается в 75-98%. Но для такого результата курс подкожных инъекций аллергенами должен составлять около 5 лет.
Источники информации:
1.https://www.prevention.com/health/amp32375891/hornet-sting-treatment/
2.https://www.westernexterminator.com/bug-control/10-ways-to-treat-insect-stings/
3.https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593
4.https://www.everydayhealth.com/bug-bites/wasp-stings/
5.https://www.thermofisher.com/diagnostic-education/patient/wo/en/allergy-types/hornet-wasp-bee-sting-allergy.html
6.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1961691/
7.https://amp.theguardian.com/lifeandstyle/2017/apr/24/allergic-wasp-stings-anaphylactic-shock-immunotherapy
8.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1113072/
9.https://api.nationalgeographic.com/distribution/public/amp/animals/2020/05/why-asian-giant-hornets-have-painful-stings
Читайте далее:
