Аллергия у малыша: реакция на молоко может пройти, а чувствительность к арахису останется навсегда
Аллергия у детей
Самая частая аллергия у детей ‒ пищевая. Она диагностируется примерно у 1-1,5% новорожденных. При этом, если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, риск развития реакции на пищу у него выше.
А уже до двухлетнего возраста процент детей с пищевой аллергией, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, составляет около 6%.
Среди младенцев, которых кормят смесями, процент случаев пищевой аллергии в этом возрасте еще больше — около 7%. Кроме того, есть данные, что примерно у 2-8% детей первого года жизни проявляются симптомы аллергии на белки коровьего молока. И хотя аллергия на молоко, как правило, стихает до тех пор, когда малышам исполнится три года, в некоторых случаях она может сохраняться до семи-восьмилетнего возраста.
Более того, в будущем дети с молочной аллергией чаще рискуют развить другие аллергии, например, сезонный аллергический ринит, аллергию на другую пищу или даже астму.
Поэтому первые полгода жизни малыша педиатры рекомендуют, по возможности, кормить ребенка исключительно грудью, а затем понемногу добавлять в пищу разнообразный прикорм, постепенно увеличивая количество новых продуктов. Такая ранняя профилактика пищевой аллергии стала рекомендоваться врачами совсем недавно. Впрочем, и она срабатывает не всегда.
Причины аллергии у ребенка
Причины аллергический проявлений
Если у одного из родителей есть пищевая аллергия, риск возникновения такой же чувствительности у ребенка удваивается. Если оба родителя имеют пищевую аллергию, риск еще больше. Упомянутые выше сезонный аллергический ринит и астма также среди недугов, которые способствуют развитию чувствительности у ребенка к определенной пище.
На какие продукты может быть аллергия у грудного ребенка?
Хотя всего насчитывается более 160 продуктов, которые могут спровоцировать аллергию, 90% всех пищевых реакций вызваны только восемью из них. К ним относятся:
- Коровье молоко
- Яйца
- Арахис
- Древесные орехи (например, грецкие орехи, фундук или миндаль)
- Рыба
- Моллюски
- Соя
- Пшеница
При этом, зачастую, до 85% всех реакций вызваны всего одним аллергеном — белками коровьего молока. Далее идут яйца, арахис и орехи.
Ранее педиатры рекомендовали не вводить в рацион младенца потенциальные аллергены до двух-трех лет. Сегодня Американская академия педиатрии считает, что нет доказательств того, что такое ожидание предотвращает пищевую аллергии. Более того, существует гипотеза, что раннее знакомство с аллергенами (не ранее 6-7 месячного возраста) может способствовать развитию толерантности к ним. Поэтому с тем же арахисом (в виде пасты) ребенка советуют познакомить до 12 месяцев, с яйцом — около 7-8 месяцев, а вот введение цельного молока лучше делать после 12 месяцев не только из-за его аллергенного потенциала, но и тяжести его переваривания. Также нужно поступить и с медом, который может быть возбудителем детского ботулизма. С ним лучше воздержаться до 1-2 лет.
Кроме того, вводя ребенку новый продукт, следует четко придерживаться определенных правил, и не давать одновременно по несколько незнакомых для малыша видов еды. Каждый новый ингредиент вводится не чаще чем с 3-5-дневным интервалом, а введение продуктов с высоким уровнем аллергического риска лучше "растянуть" на неделю. Такая схема, в случае возникновения реакции, поможет ответить на частый вопрос молодых родителей:"Как понять, на что аллергия у ребенка?"
Ведь соблюдая следующие рекомендации, при изменениях в поведении малыша, у родителей будет один конкретный "подозреваемый". Именно он должен быть временно исключен из меню в случае возникновения реакции ребенка. Если реакция возникает снова — при повторном введении пищи — ребенка следует показать врачу.
Однако, если младенцу, который ест молочную смесь, еще рано вводить прикорм другой пищей, а ребенок все равно имеет пищевую реакцию, или же если реакция не исчезает, несмотря на избежание различных продуктов, возможно, причиной аллергии является именно "детское молочко".
Симптомы аллергии у ребенка
Как понять, что у ребенка аллергия на смесь, а не, например, проблемы с пищеварением или контактный дерматит из-за моющих средств? Однозначного ответа нет. Ведь симптоматика у одних малышей может развиваться немедленно, а другим для этого могут потребоваться часы, а то и дни. Но описанные ниже симптомы помогут понять, как выглядит аллергия у маленьких детей.
Во-первых, у малыша могут быть газы. Из-за вздутого и напряженного животика ребенок может часто поднимать ноги вверх. Если ребенок при этом плачет, это может указывать на колики.
Во-вторых, ребенок может откровенно проявлять негатив к кормлению: испытывать трудности с глотанием из-за рефлюкса (обратный заброс пищи из желудка в пищевод), рвать или плеваться едой. К
роме того, может наблюдаться диарея. Водянистый стул с пузырьками и неприятным запахом является частым признаком аллергии на смесь, которая может привести к сильному обезвоживанию, поэтому немедленно проконсультируйтесь с педиатром. Впрочем, иногда вместо диареи у детей, наоборот, наблюдается запор, который тоже может указывать на аллергию.
Постоянный насморк, затрудненное дыхание, активные вдохи, мокрота в горле и хронический кашель также могут быть следствием аллергии на детскую смесь.
И, наконец, — наиболее прямая подсказка, что у ребенка аллергия — это сыпь. Высыпания могут быть зудящими, выделять жидкость или напоминать корочки.
Диагностировать аллергию на белки молоко можно с помощью мультикомпонентных молекулярных тестов на аллергию. Со смесью, ингредиенты которой не всегда точно известны, может быть сложнее. Однако, врач может предложить определенные анализы после того, как вы проинформируете его о симптомах. Они включают кожные тесты на аллергию, анализы крови и анализы кала. Впрочем, даже положительные результаты таких тестов не всегда являются свидетельством настоящей аллергии. Поэтому врач может рекомендовать другие методы, например, элиминационную диету (диету на исключение).
По мере того как малыш взрослеет, некоторые симптомы аллергии могут исчезать. Например, у большинства детей «колики» проходят по достижению полугода. Если вы вводите ребенку новую пищу, следите, не развивается ли у него один или несколько из перечисленных ниже симптомов:
- крапивница
- румяна кожа, сыпь
- отек лица, языка или губ
- рвота и / или диарея
- кашель или хрипы
- затрудненное дыхание
- потеря сознания
Если вы видите легкие симптомы, например, крапивницу или сыпь, обратитесь к педиатру для последующей их оценки.
Виды аллергической сыпи у детей
Распространенные виды аллергической сыпи у детей включают:
Экзема — одно из самых распространенных заболеваний кожи у новорожденных. Существуют различные типы экземы, но атопическая экзема является одной из наиболее вероятных для младенцев и маленьких детей. Сыпь при экземе может состоять из крошечных красных шишек или может выглядеть как чешуйчатая, сухая кожа. По данным Национальной ассоциации экземы, у детей младше 6 месяцев чаще развиваются высыпания типа экземы на коже головы, лице и на лбу. У детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года сыпь часто появляется на коленях и локтях.
Папулезная крапивница — это локализованная аллергическая реакция на укус клопа. Укусы различных насекомых, включая комаров, клещей и клопов, могут вызвать реакцию, в ходе которой возникают небольшие скопления красных "шишек". Хотя болезнь, как правило, поражает детей в возрасте 2-6 лет, папулезная крапивница может встречаться и у новорожденных.
Крапивница. Поражения кожи могут чесаться и иметь различную форму. Но, как правило, они розовые или красные с тонкой красной каймой. Крапивница может развиваться на любом участке тела.
А когда у ребенка появляется сыпь после прикосновения к чему-то, это называется аллергическим контактным дерматитом. О его наличии свидетельствуют покраснение и зуд, пятна на коже, и т.д. Провоцировать такие реакции могут никель, металл в застежках и пуговицах, ядовитый плющ или борщевик, косметика, химические красители, кожные лекарственные средства, такие как антибиотик неомицин, антигистаминные и обезболивающие препараты.
Также у ребенка может развиваться ангионевротический отек. Он возникает в более глубоких слоях кожи вместе с крапивницей или отдельно от нее. Отек может случиться где угодно, но наиболее часто встречается вокруг глаз и рта, на руках и ногах.
Что делать, если у новорожденного — аллергия?
Если ваш ребенок имеет проблемы с дыханием / хрипами, появляется отек на лице / губах или развивается сильная рвота или диарея после еды, немедленно вызывайте скорую помощь, ведь у ребенка может развиться анафилактический шок. Если в таком случае вовремя не ввести адреналин, последствия могут быть вплоть до смертельных.
И если у ребенка развивается слабая аллергическая реакция, это не повод не обращаться за медицинской помощью. Правда, в этом случае будет достаточно визита к семейному врачу или педиатру. Опасность в том, что симптомы аллергии могут нарастать и ухудшиться после следующих воздействий аллергена.
Педиатр может направить вас к аллергологу, который задаст больше вопросов, сделает физический осмотр и проведет лучшую диагностику.
Если врач обнаружит пищевую аллергию на тот или иной продукт, лучшей стратегией будет избегать этого аллергена.
Придется внимательно читать этикетки продуктов питания и избегать их, если нет уверенности в их составе.
Некоторые аллергии проходят со временем, например, аллергия на яйца и молоко. Но аллергия на арахис, древесные орехи и моллюсков чаще всего сохраняется на всю жизнь.
Диета при аллергии у ребенка
Хотя дети, которые находятся на искусственном вскармливании, больше рискуют развить аллергию, иногда реакция может возникнуть даже у ребенка, который никогда не ел ничего, кроме грудного молока. Тогда причину следует искать в рационе матери. Аллергенные белки из продуктов сохраняются в молоке в течение 3-6 часов после употребления.
Если у ребенка развивается пищевая аллергия, главной задачей матери будет определить, на что именно возникает реакция. Поскольку тест на аллергию у детей раннего возраста часто не является надежным, один из способов определить, какие продукты являются проблемой для вашего ребенка — это вести пищевой дневник.
В большинстве случаев младенцы реагируют на тех же восемь основных аллергенов, содержащихся в грудном молоке а среди них — чаще всего на коровье молоко. Если причина, действительно, в молоке, кормящей матери придется временно отказаться от продуктов на его основе. Альтернативу белка в этом случае придется искать среди рыбы, говядины, курицы, яиц, орехов и бобов. Можно также употреблять соевое молоко, обогащенное кальцием или добавки кальция.
Если дело в другом продукте, по такому же принципу придется искать замену его питательным свойствам.
Впрочем, нужно понимать, что аллергены могут еще длительное время сохраняться в грудном молоке, исчезнув полностью только через 1-2 недели.
Улучшение симптоматики ребенка может начать наблюдаться в это время или этот процесс может занять месяц или даже больше. Но если ребенок не проявляет признаков улучшения состояния или симптомы усиливаются после месячного режима диеты, вам может понадобиться исключить другие продукты, но перед этим — обязательно проконсультироваться с врачом.
Иногда малыши имеют аллергию на более чем один продукт. Отказываться от грудного вскармливания не стоит. Ведь грудное молоко обеспечивает защиту от инфекций, уменьшает риск развития ожирения и диабета. Кроме того считается, что дети, которых кормили грудью, имеют более высокий показатель IQ.
Источники информации:
- https://www.parents.com/baby/health/allergy/all-about-baby-allergies/
- https://doc.ua/bolezn/allergiya/allergiya-u-grudnogo-rebenka-i-detej
- https : //www.momjunction.com/articles/common-baby-skin-allergies-and-its-causes_0083576/? amp = 1
- http://www.healthofchildren.com/EF/Food-Allergies-and-Sensitivities.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/322484
- https://www.webmd.com/parenting/baby/introducing-new-foods
- https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/ food-allergies-in-babies-and-young-children /
- http://www.healthofchildren.com/EF/Food-Allergies-and-Sensitivities.html
- https://www.parents.com/baby/health/how -can-i-tell-if-my-baby-is-allergic-to-his-formula /
- https://parenting.firstcry.com/articles/formula-allergy-in-babies-reasons-signs-and-alternatives /? amp
- https://www.webmd.com/allergies/common-skin-allergies-kids
- https://www.chop.edu/pages/breastfeeding-baby-food-allergies
