Что такое алкогольная абстиненция и способы борьбы с ней
Абстинентным синдромом при алкоголизме называют специфическое состояние, развивающееся у человека после резкого прекращения запоя или снижения дозы употребляемого алкоголя. В англоязычной литературе алкогольная абстиненция называется синдромом отмены.
Алкогольную абстиненцию часто путают с похмельем, что является в корне неверным.
В чем разница между похмельем и абстинентным синдромом при алкоголизме?
Похмельем называют постинтоксикационное состояние, развивающееся как следствие чрезмерного употребления алкоголя. Для похмельного синдрома характерно появление головной боли, сухости во рту, раздражительности, тошноты, повышенной чувствительности к громким звукам и яркому свету.
Похмелье развивается в результате:
- интоксикации организма продуктами переработки этанола (и самим этанолом);
- обезвоживания из-за мочегонного действия этанола;
- патологического перераспределения жидкости в тканях (из-за этанола развивается гиповолемия и появляются отеки);
- развития ацидоза (кислотно-щелочной баланс в организме сдвигается в кислую сторону);
- отравления сивушными маслами (в особенности, при употреблении некачественного алкоголя);
- дефицита магния.
Похмелье может возникнуть у любого человека, злоупотребившего спиртными напитками.
Алкогольная абстиненция характерна для 2 и 3 стадии алкоголизма. В основе абстинентного синдрома при алкоголизме лежат следующие патофизиологические реакции:
1. Высокие дозы этанола стимулируют тормозной эффект ГАМК, приводя к снижению возбудимости головного мозга. Также на фоне приема высоких доз алкоголя отмечается ослабление глутаматергической передачи через NMDA-рецепторы.
2. Прекращение приема спиртных напитков приводит к резкому исчезновению алкогольного торможения ЦНС и усилению возбуждающего действия молекул глутамата.
3. На фоне синдрома отмены возникает чрезмерное возбуждение нейронов головного мозга.
Общие симптомы алкогольной абстиненции
Симптомы алкогольной абстиненции развиваются через 6-48 часов от момента последнего употребления спиртного. Длительность синдрома отмены может колебаться от 2-3 дней до 2-3 недель.
Общие симптомы алкогольной абстиненции разделяют на:
• астенические (появление раздражительности, слабости, неспособности сконцентрировать внимание, снижение работоспособности, появление потливости, тахикардии, повышения АД (артериальное давление), тремор языка и пальцев);
• аффективные (появление тревожности, панических атак, страха смерти, раздражительности, вспышек агрессии, навязчивых идей, истерических припадков, злобы и т.д.).
Виды алкогольной абстиненции
Алкогольную абстиненцию принято разделять на несколько клинических вариантов:
- нейровегетативные абстиненции;
- церебральные;
- висцеральные (соматические формы);
- психопатологические.
Развитие нейровегетативной симптоматики, считается «базовым» абстинентным синдромом, на который в дальнейшем может наслаиваться дополнительная симптоматика.
Нейровегетативная алкогольная абстиненция сопровождается бессонницей или тревожным поверхностным сном, появлением потливости, слабости, отеков на лице, снижением аппетита, сухостью во рту, нарушением сердечного ритма и появлением тахикардии, тремором конечностей (в особенности пальцев рук).
При церебральном варианте абстиненции к «базовой» симптоматике присоединяется головная боль с сильной тошнотой, постоянные вздрагивания, повышенная чувствительность к звукам, головокружения, обморочные состояния, эпилептиформные припадки.
Висцеральная (соматическая) абстиненция проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, появлением метеоризма и сильного вздутия живота, поносом, появлением стенокардии, аритмии и одышки.
Психопатологическая абстиненция сопровождается появлением суицидальных мыслей, тревожности, страха смерти, подавленности, тотальной бессонницы, гипнагогических галлюцинаций (возникающие зрительные слуховые образы напоминают события прожитого дня), чрезмерно ярких «приключенческих» сновидений и т.д.
Осложнения абстинентного синдрома
Абстинентный синдром сопровождается появлением патологических изменений во многих органах и системах. Перевозбуждение симпатической нервной системы приводит к гиперпродукции гормонов корой надпочечников. Что в свою очередь провоцирует развитие жизнеугрожающих аритмий и может привести к фибрилляции предсердий и остановке сердца.
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение абстинентного синдрома должен проводить врач нарколог. При появлении симптомов синдрома отмены следует вызвать бригаду наркологической «Скорой помощи».
Общие принципы лечения абстинентного синдрома включают назначение капельниц с глюкозой, витамином С, витаминами группы В (для профилактики развития синдрома Вернике-Корсакова), дезинтоксикационными растворами. Также проводят коррекцию водно-солевого баланса и устраняют обезвоживание.
Дополнительно, для снятия интоксикации назначают энтеросорбенты.
При необходимости, для лечения абстинентного синдрома, назначают бензодиазепины.
Также проводят симптоматическую терапию (назначение седативных средств, противосудорожных, противоаритмических и т.д. препаратов).
Читайте далее:
