Передозировка тироксином

Категория: Отравление лекарствами

Л-тироксин передозировкаL-тироксин ─ это синтетический аналог тиреоидного гормона. Назначается при дисфункции щитовидной железы, для восполнения нехватки гормонов. Врач рассчитывает дозировку препарата, учитывая степень недостаточности, возраст и массу больного. Передозировка Л-тироксина в основном происходит если пациенты игнорируют схему приема, назначенную эндокринологом.

О препарате

Основное вещество препарата – левотироксин. Он схож по своему действию с гормоном щитовидной железы. Тироксин усиливает метаболизм, повышает активность головного мозга, улучшает насыщение тканей тела кислородом, поддерживает работу сердца, поддерживает мышечный тонус, в детском возрасте способствует развитию растущего организма. Препарат назначают в качестве заместительной терапии при гипотиреозе, а также после удаления железы.

В зависимости от концентрации в крови, тироксин по-разному действует на организм. Нормальное количество гормона позволяет человеку всегда оставаться в хорошей форме и не набирать лишний вес даже при избыточном питании.

В этом случае организм выделяет больше тироксина и повышает метаболизм. Недостаток гормона вызывает вялость, сонливость, лишний вес, снижение внимания, ломкость волос и ногтей. Избыток гормона также не полезен, поскольку вызывает повышение давления, сильную потливость, резкое похудение, в тяжелых случаях – Базедову болезнь.

Симптомы передозировки тироксином

Передозировка Л тироксина при гипотиреозе у людей, принимающих препарат впервые, явление довольно частое. Клиническая картина отравления проявляется в зависимости от дозы принятого лекарства. Острая форма более выраженная, а симптомы хронической передозировки нарастают постепенно.

Признаки острой передозировки:

  • тремор рук;
  • тахикардия;
  • нарушение засыпания;
  • диспепсические явления (тошнота и боль в желудке, потеря аппетита, понос);
  • сухость во рту;
  • повышение АД;
  • головная боль;
  • состояние нервного возбуждения (суетливость, сбивчивая речь);
  • температура тела 37-37,5 С.

Симптомы передозировки тироксиномИз-за низкой скорости преобразования гормона эти симптомы возникают через несколько дней после начала лечения. Хроническое отравление Л – тироксином отмечается у больных, длительно принимающих препарат, по своим проявлениям оно схоже с тиреотоксикозом.

Симптомы хронического отравления:

  1. похудение при нормальном питании;
  2. эмоциональная неустойчивость, раздражительность, слезливость;
  3. потливость;
  4. нарушение сна;
  5. тахикардия, одышка;
  6. ухудшение памяти, рассеянность;
  7. слабость, повышенная утомляемость;
  8. остеопороз;
  9. судороги мышц ног;
  10. нарушение менструального цикла у женщин;
  11. гипертензия.

Точную дозу L-тироксина, которая приведет к летальному исходу, установить невозможно. Она зависит от многих факторов: веса тела, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и т.д.

Как можно получить передозировку L-тироксина

Лечебная доза тироксина назначается не сразу. Сначала дают минимальное количество препарата, постепенно наращивают дозировку для достижения оптимального эффекта. Начальная доза у взрослых – 25 мкг/день. Ее принимают несколько недель, затем повышают. Поддерживающая доза зависит от состояния больного и варьирует в пределах 125 — 250 мкг/день. Максимальное количество препарата, при назначении которого не произойдет отравление, 300 мкг/день.

Терапевтическая доза препарата не вызывает нарушений в формировании плода, поэтому во время вынашивания лечение не отменяют. В грудное молоко проникает незначительное количество L-тироксина. Во время вынашивания редко развивается интоксикация. При появлении поноса при передозировке L- тироксина надо уменьшить количество препарата.

Клинические опыты показали безопасность применения лекарства даже в сверхвысоких дозировках. Во всех случаях использования гормона состояние матери и ребенка не нарушалось. Напротив, при лечении недостаточности во время беременности тироксин назначают в повышенных дозировках, поскольку в этот период в крови увеличено содержание белка, связывающего гормон.

Понравится статья: «Смертельно опасные для жизни лекарства и таблетки — список«.

У детей L-тироксин применяется строго по назначению врача. При передозировке отмечают симптомы: дрожание рук, похудение на фоне хорошего аппетита, плаксивость, беспокойный сон, нарушение засыпания. Детям с эпилепсией препарат назначают в сниженной дозировке под строгим контролем врача. Тироксин иногда повышает частоту припадков.

Диагностика

Обследование включает визуальный осмотр и опрос больного для определения характерных симптомов и выяснения анамнеза. Необходим анализ крови на гормоны и УЗИ. Передозировка L-тироксина сопровождается нервным возбуждением, небольшим повышением температуры, тахикардией, излишним потоотделением, дрожанием рук, диспепсическими явлениями. Объективно на отравление указывает прием тироксина в анамнезе, а также снижение гормона ТТГ, повышение Т3 и Т4.

Медицинская помощь при передозировке

передозировка л тироксином лечениеПри значительном ухудшении самочувствия, появлении острой симптоматики отравления, выраженной слабости и тахикардии надо вызвать скорую помощь. Если состояние удовлетворительное, то посещение врача можно отложить до утра и посетить его в поликлинике.

Лечение в основном симптоматическое. В зависимости от состояния, пациента госпитализируют или он продолжает лечиться амбулаторно.

Симптоматическая терапия:

  • адреноблокаторы для нормализации ЧСС;
  • кортикостероиды для блокирования действия тироксина;
  • седативные средства при нервном возбуждении (кроме нейролептиков);
  • жаропонижающие для снижения температуры.

При тяжелом отравлении назначают гемосорбцию ─ аппаратное очищение крови сорбентами. Манипуляцию проводят при бессознательном состоянии пациента. Также эффективен плазмафорез. Он отделяет плазму, содержащую гормон, и возвращает остальные составляющие в кровяное русло.

Лечение в домашних условиях отравления

Если проявляются симптомы острого отравления, причем состояние резко ухудшилось, то нужно оказать пострадавшему первую помощь и вызвать бригаду медиков. Что делать при передозировке:

  1. Дать пострадавшему несколько стаканов воды и спровоцировать рвоту надавливанием на корень языка.
  2. Принять сорбент по инструкции (Смекта, Полифепан, Энтеросгель).
  3. Очистить кишечник при помощи слабительных (сульфата магния или натрия).

Если симптомы отравления проявились через несколько дней после начала лечения, то нужно прекратить прием препарата и обратиться за медпомощью. В зависимости от состояния пострадавшего вызвать скорую или посетить поликлинику. Проводить промывание желудка нецелесообразно.

Последствия и осложнения

При остром отравлении возможны серьезные последствия: психозы, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий. Хроническая интоксикация не так опасна, но также вызывает осложнения: остеопороз, сердечную недостаточность, гипертензию, дистрофию печени, мастопатию. Пострадавшие отмечают резкое выпадение волос.

Наиболее опасное последствие передозировки L -тироксина ─ тиреотоксикоз. При этом отмечаются психические отклонения: бред, нарушение сознания, безумие. За полуобморочным состоянием следует кома.

Видео: чем опасен прием тироксина?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярные статьи