Узелки Шморля — что это такое и почему они образуются?
Узелки Шморля — это маленькие, круглые образования, которые формируются на позвоночных структурах позвоночника. Они возникают, когда межпозвоночный диск — волокнистый кусок хряща, расположенный между отдельными костными элементами, — давит на соседние позвонки изнутри и начинает менять свою форму. При развитии грыжи межпозвоночный диск начинает выпячиваться вбок в любую сторону. И наоборот, при наличии узелка Шморля грыжа диска начинает сдвигаться вверх или вниз в соседний позвонок.
Наиболее часто причиной этих поражений явлется ослабление пограничных пластин позвонков. Кроме того, упоминаются болезнь Шейермана (юношеский кифоз), неравномерный рост позвонков, болезни обмена веществ, дегенеративные заболевания, травмы, переломы и инфекции позвоночника.
Опасны ли они? Узелки Шморля не являются раком или опухолью. Они связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако их можно ошибочно принять за раковые образования, поэтому рекомендуется очень тщательная диагностика и анализ любого такого образования с помощью визуализации.
Расположение
Как выглядят узелки Шморля? Это небольшие одиночные поражения, возникающие у взрослых. Они могут располагаться в любой части позвоночника, хотя чаще всего встречаются в поясничном отделе. Обычно они находится в верхней части позвоночника.
Симптомы
Узелки Шморля в большинстве случаев протекают бессимптомно. Это означает, что люди не испытывают никакого дискомфорта, связанного с их присутствием. Чаще всего они случайно обнаруживаются при проведении МРТ позвоночника по совершенно другой причине.
Однако в случае состояния после незначительной травмы могут возникнуть некоторые симптомы, такие как резкая боль в пояснице или усиление боли хронического характера, которая присутствовала ранее. Редко узелки Шморля приводят к развитию воспаления или инфекции.
Диагностика и лечение
Как уже частично упоминалось, врачи диагностируют описанные поражения случайно, используя методы диагностической визуализации в виде МРТ в Снегири. На МРТ узелки видны как небольшие костные аномалии в пограничных пластинах позвонков. Если при обследовании будут обнаружены такие поражения, врач может порекомендовать дополнительные анализы для определения причин их возникновения. Такое дополнительное расширение диагностических мероприятий рекомендуется особенно при наличии дополнительных, тревожных признаков или симптомов, которые могут указывать на серьезные состояния и патологии в позвоночнике.
Поскольку большинство узелковых поражений не вызывают никаких симптомов, они не требуют лечения. Однако если ситуация ненормальная и они вызывают беспокоящий дискомфорт, врач даст прикладные рекомендации. Наиболее распространенными являются отдых, прием лекарств с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Обычно симптомы исчезают в течение нескольких месяцев после такой терапии. Через 2 месяца на МРТ наблюдается заметное уменьшение отека.
Когда консервативное лечение неэффективно, рассматривается вопрос об удалении пораженного межпозвоночного диска — хирургическом вмешательстве. Одной из используемых методик является жесткая фиксация поясничного межтела. Это предполагает замену поврежденного диска костным трансплантатом. Таким образом, делается попытка освободить пространство между отдельными позвонками и способствовать сращению двух соседних костных структур, с целью лучшей стабилизации и предотвращения будущих перегрузок.
Реабилитация
Типичное лечение узелков Шморля включает физиотерапию в дополнение к медикаментозному лечению. Реабилитация должна в первую очередь включать динамические упражнения для укрепления и стабилизации поясничного отдела позвоночника.
Очень хорошим вариантом являются такие методы, как кинезиотейпинг, который оказывает разгрузочное действие. Воздействие переменного магнитного поля, грязевые пакеты и использование серных ванн также являются хорошими вариантами — они поддерживают процессы регенерации и восстановления и положительно влияют на самочувствие пациента.
Также стоит заняться активным отдыхом, который поможет одновременно снять нагрузку с позвоночника. Это может включать ходьбу с палками. Классический массаж окажет расслабляющее и застойное действие. Местное охлаждение парами жидкого азота в виде криотерапии должно дополнительно обеспечить обезболивание при острых и внезапных болевых инцидентах.
Очень важно избегать алкоголя и курения и принимать натуральные продукты с противовоспалительными свойствами, такие как имбирь, настойка эхинацеи или пить кокосовую воду, которая помогает увлажнить организм.
Читайте далее:
