Какие необходимо принимать лекарства при рвоте?
Рвота — это рефлекторный и неконтролируемый выброс через рот (иногда и нос) содержимого желудка, а в тяжелых случаях — и двенадцатиперстной кишки. Рефлекс этот контролируется особым центром, локализующимся в продолговатом мозге. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, а также основные лекарства при рвоте у взрослого и ребенка.
Причины и основные симптомы рвоты
Рвота — это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом самых разных патологий. Перечислим основные причины и вероятные последствия рвоты разных типов.
- Поступление извне токсинов (например, алкоголя) или передозировка лекарственными средствами (например, опиаты, дигоксин, цитостатики: дакарбазин, цисплатин и др.).
- Болезни центральной нервной системы (внутричерепные кровоизлияния, опухоли мозга, менингиты, энцефалиты, мигрень).
- Нарушения психики: психогенная рвота у взрослого и ребёнка, анорексия, булимия, депрессия.
- Поражения внутреннего уха: морская болезнь, болезнь Меньера, воспаления, опухоли.
- Поражения брюшины и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): перитонит, токсический мегаколон, воспаление кишечника, аппендицит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, раздражение кишечника, желудочная атония, непроходимость в тонком кишечнике, аллергия на пищу, пищевое отравление, инфекционный гастроэнтероколит.
- Болезни желчевыводящих путей.
- Патологии печени.
- Поражения поджелудочной железы.
- Эндокринные заболевания (поражения щитовидной железы, надпочечников, кетоацидоз при диабете).
- Поражения почек, сопровождающиеся уремией (колика, пиелонефрит).
- Болезни сердца: сердечная недостаточность, инфаркт.
- Низкое артериальное давление.
- Радиоактивное облучение.
- Послеоперационное состояние.
- Продолжительное голодание.
- Передозировка витаминами А и D.
- Физиологические реакции: 1-й триместр беременности, неприятное зрелище, отвратительный вкус или запах.
В большинстве случаев перед извержением рвотных масс появляется тошнота и другие симптомы: выраженная бледность кожи, потливость, слабость, дрожь, головокружение, тахикардия, слюноотделение.
Любая рвота при отравлении (эндогенном и экзогенном), а также по другим причинам, может быть однократной или многократной. Продолжительная и интенсивная, она может вызвать обезвоживание.
Обычно рвотные массы — это просто содержимое желудка. Но в тяжелых случаях к нему примешивается желчь, кровь, гной.
Первая помощь при рвоте
Следует немедленно обращаться к врачу, если рвота появилась после травмы головы, если в рвотной массе есть кровь (алая или в виде «кофейной гущи). Также обращаться к доктору нужно, если рвота продолжается больше недели или возможна беременность. В остальных случаях справиться с ней и купировать серьезные последствия можно и самостоятельно. Итак, что нужно делать при рвоте у взрослых и детей?
Помощь при таком состоянии сводится к выполнению трех основных шагов:
- Предупреждение обезвоживания и корректировка водно-солевого баланса.
- Выяснение точной причины и ее блокировка (этиотропное лечение).
- Симптоматическое лечение для облегчения состояния больного.
Страдающему человеку желательно обеспечить постельный режим. Как минимум, дать возможность прилечь, это и есть первая помощь. Сразу же нужно дать попить, лучше чистой воды, но можно чай (идеально — имбирный) или напиток без сахара. За один раз нельзя выпивать больше 150 мл жидкости, иначе можно спровоцировать очередной приступ. Питьё нужно давать каждые 30 минут. Дети часто отказываются пить, и им можно давать желе вместо напитков.
Из подручных противорвотных средств можно выбрать имбирь, леденцы, эфирные масла для ароматерапии (лавандовое, розовое, лимонное, мятное, гвоздичное).
А теперь рассмотрим, какие лекарства при рвоте у взрослого назначают врачи.
Лекарства и препараты, помогающие при рвоте
Рвоту, угрожающую обезвоживанием и изнуряющую больного, необходимо останавливать медикаментозно. Для этого применяют противорвотные лекарства:
- Авиа-Море;
- Веро-ондансетрон (ондансетрон);
- Зофран (ондансетрон);
- Кинедрил (кофеин+моксастин);
- Латран (ондансетрон);
- Метоклопрамид (метоклопрамид);
- Метоклопрамид-Акри (метоклопрамид);
- Мотилак (домперидон);
- Реглан (метоклопрамид);
- Тропиндол (трописетрон);
- Церуглан (метоклопрамид);
- Церукал (метоклопрамид);
- Эметрон (ондансетрон);
Рассмотрим наиболее распространенные этиотропные лекарства при рвоте.
При укачивании (морской или воздушной болезни), т.е. от перевозбуждения вестибулярного аппарата, наиболее эффективны лекарства, блокирующие рецепторы гистамина и ацетилхолина (дифенгидрамин , меклозин, скополамин). Также в таких случаях показан прием успокоительных (корвалол, мятный чай и т.д.).
При сопровождающей аллергии показаны лекарства, блокирующие рецепторы гистамина: прометазин, дименгидринат и др.
При рвоте, спровоцированной воспалительными процессами, особенно, если это заболевания органов пищеварения, нужно принимать обезболивающие лекарства, часто – местные анестетики. При нейрогенной и связанной с нарушением обмена веществ рвоте назначают галоперидол, хлорпромазин и прочие нейролептики.
Производные фенотиазина обладают целым букетом свойств, это одновременно холиноблокираторы, нейролептики, антигистаминные и антиаритмические лекарства. К ним относятся: хлорпромазин, тиэтилперазин, левомепромазин, прохлорперазин.
При отравлении опиатами и облучении чаще всего назначают итоприд и метоклопрамид. При хронической рвоте от химиотерапии назначают ондансетрон, палоносетрон, нетупитант, апрепитант.
Если требуется одновременно с купированием рвотного рефлекса добиться уменьшения отека опухолей (головных, кишечных и проч.), то назначают дексаметазон, метилпреднизолон.
Это далеко не полный перечень всех препаратов, которые применяют против рвоты. Как видим, этиотропных и симптоматических медикаментов – огромное количество. И чтобы в них не запутаться и не навредить самолечением, перед покупкой даже безрецептурных препаратов необходима консультация медика.
