Лапароскопическая резекция желудка: показания, особенности выполнения
Резекцией желудка называется хирургическое вмешательство, в рамках которого удаляется часть желудочной стенки, после чего оставшаяся часть ушивается для обеспечения непрерывности пищеварительного тракта. В последнее время все чаще эта операция выполняется с использованием эндоскопического оборудования, то есть лапароскопически: специальные инструменты и миниатюрные видеокамеры вводятся в брюшную полость через небольшие проколы, и уже с их помощью врач выполняет все необходимые манипуляции.
Что дает применение лапароскопии?
Лапароскопическая резекция желудка имеет несколько больших преимуществ перед традиционным способом выполнения этой операции:
- Повреждается меньше количество здоровых тканей. В результате заживление проходит быстрее, сокращается объем кровопотери, снижается интенсивность болевых ощущений в послеоперационном периоде. Пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.
- Врач имеет лучший обзор, так как лапароскопическое оборудование оснащается функцией многократного увеличения. Это способствует лучшей визуализации дефекта желудочной стенки, кровеносных сосудов и нервных волокон, и повышает качество хирургического лечения в целом.
- На теле пациента остаются только малозаметные рубцы длиной не более 15 мм, тогда как после полостной операции остается массивный рубец на протяжении большей части передней брюшной стенки.
Повышает эффективность этого метода использование технологичных устройств и материалов. Например, уникальный аппарат LigaSure, который с успехом производится и применяется в Соединенных Штатах, обеспечивает минимизацию кровопотери и наложение прочных швов. Имеет значение и качество шовного материала, и возможность использования противоспаечных гелей и барьеров для профилактики спаечной болезни.
В каких случаях применяется этот метод?
О целесообразности проведения лапароскопической резекции желудка врачи задумываются в тех случаях, когда у пациента имеет место:
- Рак желудка, локализованный в желудочной стенке.
- Длительно незаживающая, не поддающаяся консервативной терапии язва желудка, сопровождающаяся клинической симптоматикой, угрозой прободения.
- Доброкачественная опухоль с высоким риском озлокачествления.
Реже эта операция выполняется при выраженном ожирении, когда другие методы лечения не позволяют достичь желаемого результата.
О чем необходимо помнить?
Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность операции, успех при лапароскопической резекции во многом зависит от мастерства хирурга и уровня оборудования, которое он имеет в своем распоряжении. Наиболее высоких результатов в этой области достиг отечественный хирург, обладатель премии «Золотой лапароскоп», Константин Пучков.
Особого внимания заслуживают лапароскопические вмешательства, которые выполняются по поводу злокачественных новообразований. Практика показывает, что в 60% случаев при обнаружении рака удаляется большая часть желудка, так как в противном случае остается риск распространения опухоли по лимфатической системе. Однако своевременная диагностика и грамотный подход к выполнению операции позволяет минимизировать объем резецированных тканей, что в дальнейшем обеспечивает более высокое качество жизни пациента, но не подвергает излишнему риску его здоровье.
Читайте далее:
